移行脊椎的治疗

 　　移行脊椎治疗前的注意事项

　　(一)治疗

　　1.治疗原则

　　(1)以非手术疗法为主，其中尤其应强调腰部的保护与腰背肌(或腹肌)锻炼。

　　(2)对合并其他器质性病变者应统一安排治疗计划。

　　(3)对经正规非手术疗法治疗无效，且已影响工作生活者，应在除外其他疾患的基础上施以手术疗法。

　　2.非手术疗法

　　(1)基本要求：改善与保护良好的睡眠与工作体位。

　　(2)功能锻炼：积极而正规的腰背肌锻炼，对伴有腰椎椎管狭窄者，应强调腹直肌锻炼。

　　(3)腰部保护：可用宽腰带保护腰部，当症状发作时可改用皮腰围或石膏腰围。

　　(4)其他疗法：可选择理疗或药物外敷。对有明确痛点或压痛点者，可行封闭疗法。

　　3.手术疗法

　　(1)切骨减压术：主要用于骶骨化的第5腰椎横突肥大或假关节刺激、压迫神经支者，可将肥大的横突截除一段。

　　(2)关节融合术：对单纯性(单侧或双侧)假关节(腰5横突与髂骨)损伤性关节炎者可行植骨融合术。但此手术较为深在，操作时应注意。

　　(3)神经支切断(或松解)术：对显示明确的神经支，可于卡压处将其松解游离;无法获松解时，则将其切断。

　　(4)脊椎融合术：对腰骶部多椎节功能紊乱经保守治疗无效者，可行腰骶段植骨融合术。