西医治疗

　　1.一般治疗 卧床休息，加强营养，低盐饮食，避免日光曝晒及预防接种，慎用各种药物，以免诱发疾病活动，预防感染。

　　2.皮质激素 泼尼松2mg/（kg·d），总量≤60mg，分次服用；病情控制，实验室检查基本正常后改为每天或隔天顿服，剂量逐渐减至0.5～1mg/（kg·d），小剂量维持疗法须持续数年。重症可用甲泼尼龙冲击疗法：10～30mg/（kg·d），共3天，3天后用泼尼松1mg/（kg·d），分次服用。注意血压，必要时加用血管扩张剂。

　　3.免疫抑制剂 常用药为环磷酰胺（CTX）、硫唑嘌呤和甲氨蝶呤等。由于此类药物对SLE的活动控制不如激素迅速，因此，不提倡作为治疗SLE的单一或首选药。环磷酰胺（CTX）对各类SLE均有效，特别是严重肾脏损害如弥漫性增生性肾炎、中枢神经系统和肺损害，早期与激素联合使用是降低病死率和提高生命质量的关键。有人认为环磷酰胺（CTX）静脉冲击治疗是减少肾纤维化、稳定肾功能衰竭的一种有效方法。其剂量为0.5～1g/m2。每月1次，连用6～8次。首次剂量为0.5g/m2，如无不良反应，第2个月可增至0.8～1g/m2。第8次后改为每3个月1次，维持1～3年。同时将泼尼松减量至0.5mg/（kg·d）。

　　另一环磷酰胺（CTX）冲击治疗方案为8～12mg/（kg·次），1次/d，连用2天一疗程（总量<1g/疗程），至少间隔2周用一疗程，连用6疗程后改为3个月一疗程，维持2年；也有每月一疗程，连用6月后停药的半年方案以及每月1次连用6月，再3个月1次维持2年的长疗程治疗方案。多数学者认为在环磷酰胺（CTX）静脉冲击治疗的同时应强调采用大量输入平衡液体，即水化疗法，以求更加安全。SLE的药物治疗的过程中，要注意以下几点：

　　（1）急性肾功能衰竭：当肌酐清除率（Ccr）<20ml/min时，可在甲泼尼龙冲击获得缓解后，再进行环磷酰胺（CTX）冲击。冲击时应充分水化（每天入水量>2000ml/m2）。

　　（2）环磷酰胺（CTX）：近2周内有过严重感染，或白细胞计数（WBC）<4×109/L，或对环磷酰胺（CTX）过敏，或2周内用过其他细胞等免疫抑制剂，重症肾病综合征表现，血清白蛋白<2g/L时，应慎用环磷酰胺（CTX）。由于儿童SLE的发病高峰在11～15岁，因此，治疗时应该考虑青春期发育的问题。目前，在狼疮肾炎，应用CTX冲击治疗尿蛋白消失后可用硫唑嘌呤维持，剂量为1～2.5mg/（kg·d）。

　　（3）甲氨蝶呤（MTX）与硫唑嘌呤：可分别与激素联合应用，甲氨蝶呤（MTX）的剂量为0.005～0.01/m2，每周1次顿服，对控制SLE的活动及减少激素应用量有较好的作用，但不适合于重症狼疮肾炎和中枢神经系统狼疮的治疗。

　　（4）环孢素（CsA）：由于该药即有肾毒性并使血管收缩而引起高血压，故在儿童SLE尚未广泛应用。

　　4.对症治疗 关节症状应用非甾体抗炎药，皮肤症状合并用羟氯喹。

　　5.其他 重症可用IVIG、血浆置换术等。亦有应用CD34+细胞移植治疗重症SLE的报道。

　　以上内容仅供参考，如有需要请详细咨询相关医师或者相关医疗机构。