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小儿急性肾小球肾炎

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小儿急性肾小球肾炎治疗方法_如何治疗小儿急性肾小球肾炎

  治疗

  肾炎的免疫发病过程涉及多个环节,如抗原、抗体的形成,免疫复合物的形成及多种介质的参与等,因此肾炎的治疗应针对消除或削弱这些环节目前临床应用的治疗措施有些已取得较好疗效,如肾上腺皮质激素和环磷酰胺治疗微小病变型肾病综合征,有些可能有效;如抗凝治疗用于某些肾小球疾病;更多方面还需进行深入研究以找出有效的治疗方法。

  本病主要治疗为清除体内残余病原、对症及保护肾功能,防止并发症。

  一般治疗

  (1)休息:无论病情轻重早期均应卧床休息直至水肿显着消退、血压正常及肉眼血尿消失,通常需要2~3周。血沉正常后可上学,但尿Addis计数正常前应控制活动量。

  (2)饮食:急性期宜限制水、盐及蛋白质摄入量。一般采用低盐或无盐、低蛋白饮食,用糖提供热量。盐摄入量控制在1~2g/d水平,伴肾功能不全时用优质蛋白质摄入量以0.5g/(kg·d)为宜。水肿重且尿少者限水。

  抗生素

  主要目的为清除残余病菌,可用青霉素20万~30万U/(kg·d)或红霉素30mg/(kg·d)静脉滴注治疗2周。疑有其他病原时,可加用其他抗生素。对青霉素过敏者可用红霉素。

  对症治疗

  包括利尿、消肿、降压等。

  (1)利尿:轻度水肿者可选用氢氯噻嗪(hydrochlorothiazide,DHCT)2~3mg/(kg·d)口服,尿量增多后加用螺旋内酯(spironolactone,antisterone)2mg/(kg·d)口服口服利尿剂效果差或重度水肿病人可静脉滴注或肌注呋塞米(furosemide,速尿)每次1~2mg/kg还可采用新型利尿合剂即多巴胺和酚妥拉明各0.3~0.5mg/kg呋塞米2mg/kg,健康搜索一起加入10%葡萄糖100~200ml中静滴,利尿效果优于单用呋塞米。

  (2)降压:首选硝苯地平(nifedipine,心痛定),每次0.25~0.5mg/kg,3~4次/d口服或舌下含服如血压仍不能控制可用尼卡地平(nieardipine,佩尔地平,perdipine)每次0.5~1mg/kg,2次/d;卡托普利(captopril,巯甲丙脯氨酸)1~2mg/(kg·d)2~3次/d;哌唑嗪(prazosin)每次0.02~0.05mg/kg,3~4次/d,口服。

  以上内容仅供参考,如有需要请详细咨询相关医师或者相关医疗机构。

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