一、西医治疗方法

　　药物治疗，根据不同病因及临床表现，采取综合措施。

　　1.西医疗法

　　（1）一般疗法：

　　①尽可能追寻病因，隔绝致敏源，避免再刺激。去除病灶，治疗全身慢性疾患，如消化不良、肠寄生虫病、糖尿病、精神神经异常、小腿静脉曲张等。

　　②注意皮肤卫生，勿用热水或肥皂清洗皮损，不任用刺激性止痒药物。

　　③禁食酒类、辛辣刺激性食品，避免鱼虾等易于致敏和不易消化的食物，注意观察饮食与发病的关系。

　　④劳逸结合，避免过度疲劳和精神过度紧张。

　　（2）全身疗法：

　　①抗组胺药物：H1受体拮抗剂有镇静、止痒、减少渗出等作用，常用药有氯苯那敏（扑尔敏）4mg/次，3次/d，儿童0.35mg/（kg·d）；赛庚啶2mg/次，3次/d;苯海拉明25mg/次，3次/d;亦可选择无中枢镇静副作用的药物，如特非那定60mg/次，2次/d;西替利嗪10mg/次，1次/d。可两种药物交替应用或联合应用，也可与H2受体拮抗剂联合应用，以增强疗效。

　　②非特异性脱敏治疗：急性或亚急性湿疹可用10%葡萄糖酸钙10ml或10%硫代硫酸钠10ml静脉注射，1次/d;或0.25%普鲁卡因20ml加维生素C 1～2g静脉注射，1次/d。

　　③糖皮质激素：一般不主张应用，对急性期炎症显着且泛发者可考虑短期服用，如泼尼松20～40mg/d，见效后可酌情减量以至停用。

　　④免疫调节剂：可选用冻干卡介苗（卡提素）、胸腺素、转移因子、左旋咪唑等，对慢性湿疹，尤其是老年患者有效。

　　⑤抗生素：对伴有细菌感染、发热、淋巴结肿大者，可选用如内服红霉素、环丙沙星或肌注青霉素等。

　　3.物理及放射疗法 液氮冷冻治疗，浅层X线或放射性核素（32P或90Sr）敷贴疗法等，可用于病期较久和顽固的慢性局限性湿疹。

　　4.局部治疗

　　（1）急性期：

　　①在疾病初期仅有潮红、丘疹或少数小疱而无渗液，治宜缓和消炎，避免刺激，可选用湿敷或具有止痒作用的洗剂，常用2%～3%硼酸水湿敷，炉甘石洗剂或2%樟醇（冰片）5%明矾炉甘石洗剂等。如仅有潮红者可酌用硼酸滑石粉或祛湿散或滑石粉30g、寒水石粉10g、樟醇（冰片）2g混匀，一天多次频频扑洒。

　　②水疱糜烂渗出明显者，宜收敛、消炎，以促进表皮恢复，可选用防腐收敛性药液作湿敷或蒸发罨包，常用者如复方锌铜溶液，2%～3%硼酸水，0.5%醋酸铅或醋酸铝溶液，马齿苋煎水（60g加水2000～3000ml，煮沸15～20min后，冷却备用）。黄柏、生地榆煎水（黄柏、生地榆各30g加水1000ml煮沸15～20min后，冷却备用）。或用蒲公英、龙胆草、野菊花等煎水（同上方法）。有继发感染者可用0.1%依沙吖啶（利凡诺）溶液，对糜烂渗出较轻者或结痂期除用湿敷外，亦可用氧化锌油，10%碱式没食子酸铋氧化锌油膏、祛湿散或三妙散用植物油或甘草油适量调匀外用。

　　③急性湿疹末期——落屑期，如处理不当，易使病程迁延复发或转为慢性。本期治疗原则宜保护皮损，避免外界刺激，促进角质新生，消除残余炎症，可应用清凉软膏、黄连软膏或一般乳剂。

　　（2）亚急性期：治疗原则为消炎、止痒、干燥、收敛，以选用氧化锌油、泥膏或乳剂为宜。可根据渗出糜烂的轻重，皮肤浸润肥厚的有无、瘙痒的程度而加入适当的收敛剂、角质促成剂及止痒剂，如3%黑豆馏油、5%紫草、10%生地榆氧化锌油，2%樟醇（冰片）、5%黑豆馏油泥膏，亦可用祛湿散、新三妙散油调外用等。

　　（3）慢性湿疹：治疗原则为止痒，抑制表皮细胞增生，促进真皮炎症浸润吸收。以选用软膏、乳剂、泥膏为宜。根据瘙痒及皮肤肥厚的程度加入不同浓度的止痒剂、角质促成剂或角质溶解剂，如5%～10%复方松馏油软膏，2%樟醇（冰片）、10%～20%黑豆馏油软膏皮质类固醇激素乳剂等。或用黄连膏、去炎松尿素霜各半，混合外搽。

　　预后

　　湿疹反复发作，病程迁延。原因难以追寻和除去。急性湿疹经适当治疗后，约2～3周可以治愈。慢性湿疹的亚急性期，数周后而治愈但一般常反复发作。二、中医治疗方法

　　中药治疗：

　　（1）湿热并盛型：法宜清热利湿、凉血解毒。方用龙胆泻肝汤，萆薢渗湿汤加减。热盛加生石膏、白茅根，毒热盛时加大青叶，大便燥结加大黄。亦可服用龙胆泻肝丸、防风通圣丸。

　　（2）脾虚湿盛型：法宜健脾燥湿、养血润肤。方用除湿胃苓汤加减，湿盛渗出多时加萆薢、车前子，有热象舌苔黄、脉滑者去苍术、桂枝，加茵陈、黄柏、滑石。也可服除湿丸。

　　（3）血虚风燥型：法宜养血疏风、除湿润燥。方用消风散或四物消风散加减，湿盛者加车前子、泽泻，痒甚者加蒺藜、苦参。亦可服养血安神丸配秦艽丸合用。

　　（4）针刺疗法：可针刺曲池、足三里、血海、委中等穴。耳针可取肺、肾上腺、神门、内分泌等穴。

　　穴位注射（之一）

　　（一）取穴

　　主穴：分2组。1、足三里、曲池；2、长强。

　　（二）。治法

　　药液：第一组穴用维生素B12（0.1毫克）注射液；第二组穴用非那根（12.5毫克）加维生素B1（50毫克），主要用于阴囊湿疹。

　　以5号齿科针头，刺入穴位得气后。第一组穴每穴注射入药液1毫针，每日1次，10次为一疗程；第二组穴，将药液全部注入长强穴，3日1次，2次为一疗程。

　　（三）疗效评价

　　以上述第一组穴治疗50例顽固性湿疹，结果显效以上占84%，总有效率达96%[2];第二组穴治疗顽固性阴囊湿疹35例，结果治愈26例，有效6例，无效3例，总有效率为91.4%[3]。一般而言，以病程短者效果佳[3]。

　　体针

　　（一）取穴

　　主穴：湿疹点。

　　（二）治法

　　先找寻湿疹点，令患者背向光亮处，在背部仔细寻找出低于皮肤，灰色发亮，针头大，散在的小点，此即湿疹点。找到后，用左手拇、食、中指捏提皮肤，右手持一寸长的毫针，直刺该点，进针七、八分，小儿可浅刺，进针后提插二、三下，快速出针不留针，每次可针10～15个湿疹点。每日或隔日1次。另可配合服用维生素C200毫克，异丙嗪50毫克，强的松10毫克（小儿酌减），每日3次。

　　（三）疗效评价

　　以上法共治476例，治愈433例，治愈率达90.9%[4]。

　　电针

　　（一）取穴：

　　主穴：阿是穴。

　　阿是穴位置：皮损区（下同）。

　　（二）治法

　　以酒精消毒皮损区后，毫针由皮损边缘刺入皮下组织，针的方向与皮面平行，针刺数目按每块皮损大小不同，用2～6根不等。然后接通电针仪，用疏密波，频率20次/分，强度可逐渐增大，至病人感觉适度为止。每次电针20分钟，每日或隔日1次，10次为一疗程，疗程间隔3～5天。

　　（三）疗效评价

　　共治疗慢性湿疹26例（内包括神经性皮炎患者），治愈8例，显效14例，有效4例，总有效率达100%。

　　穴位注射（之二）

　　（一）取穴

　　主穴：分2组。1、曲池、足三里、肺俞、三阴交、血海；2、箕门。

　　（二）治法

　　第1组穴用于治疗全身性湿疹，每次选2穴，交替按顺序轮用。用10毫升注射器，先抽2.5%拘橼酸钠注射液0.6毫升，再抽患者自身静脉血液6毫升，立即摇匀，得气后注入所选穴位。每周1次为一疗程。第2组穴用治阴囊湿疹，双箕门穴交替选用，以当归注射液于得气后注入，注毕艾灸15分钟。每日1～2次，20次为一疗程。

　　（三）疗效评价

　　共治疗全身性湿疹46例，痊愈40例，有效4例，无效2例，有效率为95.7%;阴囊湿疹42例，有效24例，好转13例，无效5例，总有效率为88.1%。

　　耳针

　　（一）取穴

　　主穴：分2组。1、肺；2、对耳轮（耳廓区域）。

　　配穴：神门、内分泌、交感。

　　（二）治法

　　第1组穴和配穴用毫针刺法，每次取1～3穴。先将浸湿3%硫酸锌的衬垫紧贴于皮上，依次接电极板，盖以塑料布并用胶布固定。术者将毫针刺入耳穴，接通直流电针仪，负极接耳针，正极接极板；治疗15分钟后，交换极性，再治疗5分钟，日1次，6次为一疗程。第2组用刺血法，双侧均取，用左手固定施治之耳廓，使对耳轮部充分暴露，用右手持钢笔式紧握{10｝针（或三棱针）针柄，按对耳轮弧形切线的垂直方向，用针头于对耳轮轻轻划割，长度小于5毫米，划痕间距2毫米，使之微微出血，再用消毒棉覆盖创面，约3～4小时后去掉，血痂待其自然脱落。

　　（三）疗效评价

　　以第1组治65例，痊愈45例，显效9例，有效13例，无效4例，有效率93.8%[8];第2组治疗12例，全部治愈，痊愈率达100%。

　　刺血

　　（一）取穴

　　主穴：肺俞、委阳。

　　（二）治法

　　令患者取俯卧位，暴露后背上部和双腿。先以三棱针点剌肺俞，然后挤压穴区出血，即在其上拔罐。之后，再点剌委阳出血加罐。每穴留罐10～15分钟。隔日1次，3次为一疗程。

　　（三）疗效评价

　　共治手部顽固性湿疹38例，痊愈26例，有效10例，无效2例，总有效率94.7%。

　　皮肤针

　　（一）取穴

　　主穴：大椎、膀胱经线（大杼至白环俞段）。

　　配穴：血海、风市、阿是穴。

　　（二）治法

　　主穴必取，配穴酌加，慢性患者应加阿是穴。令患者取俯卧位或端坐位，以皮肤针自上而下弹剌，重点为背腰段，叩剌强度中等，至皮肤潮红为度。穴区可在直径1cmm内反复叩剌至潮红。阿是穴可从外向内围剌，法同上。每日1次，5～10次为一疗程。

　　（三）疗效评价

　　共治40例，临床痊愈28例，显效8例，有效3例，无效1例，总有效率97.5%。

　　其它方法

　　外治法

　　湿疹除内服用药（食）外，同时配合外治法，疗效会更好。

　　外治方： （1）紫草油：紫草9克，用香油适量炸焦，待油成紫色捞出紫草即可，每日数次，用油涂患处 。

　　（2）鸡蛋馏油：鸡蛋7个，煮熟取蛋黄，锅内放麻油50～100克，文火将蛋黄内油熬出，待蛋 黄呈焦糊状即可，取油频涂患处。

　　（3）乌贼骨适量研细粉，散敷湿疹处，每日数次，适用于有渗出者。

　　（4）文蛤散：文蛤100克，川椒50克，轻粉3克。将文蛤打成细块，炒至金黄，入川椒同炒至 黑色，以起烟为度，入密封罐内封存。第二日加入轻粉，共研细末。香油调搽。

　　（5）包云膏：松香末60克，硫磺末30克，研匀，麻油拌成糊状，摊于纱布上卷成如指头粗条 ，用线扎紧，再入麻油中泡1天，取出。用火点一头，下用粗碗接着。布灰陆续剪去，取所 滴药油，浸冷水中一夜，外搽用，尤适合伴局部感染者。 （6）土豆洗净，切碎捣烂，敷患处，用纱布包扎，每昼夜换药2～3次。

　　湿疹的辨证论治

　　湿热型【证见】 皮肤可见红斑、肿胀、丘疹、水疱、脓疱、糜烂，渗液较多，浸淫成片，瘙痒较剧烈。可伴有发热，疲乏倦怠，或有腹痛，便秘或腹泻，小便短赤。舌质红，苔黄腻，脉滑数或弦滑数。

　　【治法】 清热利湿，佐以祛风。

　　【方药】

　　1.主方 萆薢渗湿汤（高秉钧《疡科心得集》）加减 处方：萆薢15克，薏苡仁、土茯苓、滑石、鱼腥草各30克，牡丹皮、泽泻、通草、防风、黄柏各12克，蝉蜕6克。水煎服，每日1剂。 便秘者，加大黄12-15克（后下）。湿热较盛者，加龙胆草、栀子各12克。剧痒者，加浮萍9克、白蒺藜15克。

　　2.中成药龙胆泻肝丸，口服，每次6克，每日3次，温开水送服。

　　风热型【证见】 皮肤见红斑、丘疹、鳞屑、结痂，或有少量渗液。舌质红，苔薄白或薄黄，脉浮数。

　　【治法】 疏风清热，佐以利湿。

　　【方药】

　　1.主方消风散（陈实功《外科正宗》）加减 处方：荆芥、防风、牛蒡子、苦参各12克，蝉蜕9克，生地黄25克，生石膏30克（先煎），鱼腥草30克，金银花15克，生甘草6克。水煎服，每日l剂。 瘙痒较剧者，加浮萍9克、白蒺藜15克。渗液偏多者，加土茯苓30克、木通12克。

　　2.中成药

　　（1）银翘解毒颗粒（根据银翘散原方配制成的冲剂），口服，每次1-2包，每日2～3次，温开水溶解后服。

　　（2）防风通圣丸，口服，每次6克，每日2—3次，温开水送服。

　　血虚风燥型【证见】 患部皮肤增厚，表面粗糙，或呈苔藓样变，色素沉着，脱屑，或见头晕乏力，腰酸肢软。舌质淡红，苔薄白，脉缓或濡细。

　　【治法】 养血祛风。

　　【方药】

　　1.主方当归饮子（陈实功《外科正宗》）加减

　　处方：当归、防风各12克，川芎、荆芥各9克，白芍、何首乌、丹参、白蒺藜各15克，生地黄25克，生甘草6克。水煎服，可复渣再煎服，每日l剂。

　　瘙痒难眠者，加珍珠母、生牡蛎各30克（先煎），夜交藤、酸枣仁各15克。某一阶段见糜烂、渗液者，加萆薢15克、土茯苓30克、泽泻12克。

　　2.单方验方：千斤首乌汤（广州中医学院《外科学》）

　　处方：千斤拔30克，何首乌15克，乌豆衣12克，当归、蝉蜕、苦参、白鲜皮各9克。水煎服，可复渣再煎服，每日l剂。

　　以上内容仅供参考，如有需要请详细咨询相关医师或者相关医疗机构。