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绝经期尿路感染

外科检查外科医院外科医生
绝经期尿路感染治疗方法_如何治疗绝经期尿路感染

  (一)治疗

  1.一般治疗 绝经后妇女雌激素替代治疗能有效防止复发性尿路感染。饮用乳酸杆菌饮料或乳酸菌药片以保持正常阴道嗜酸杆菌的生长。

  2.抗生素治疗

  (1)原则:

  ①选择敏感药物,在未得到细菌培养和药物敏感结果时,暂时选用对革兰阴性菌有效抗生素,治疗72h症状仍不改善,应按药敏结果更改抗生素。

  ②选用肾排泄为主抗生素,但老年人肾功能生理衰退,应按肌酐计算而减量应用,并尽量采用肾毒性少的药物。

  ③由于耐药菌株增多,需选择适合的抗生素,并根据不同病情,不同感染部位决定抗生素剂型、疗程和用药方法。

  (2)方法:

  ①下尿路感染:首次发生者采取单剂疗法。如阿莫西林3g,诺氟沙星0.4~0.6mg或其他喹诺酮类药物。治疗无复杂因素的膀胱炎,治愈率可达100%。对于多次发作者给予3天疗法,可减少复发机会。

  ②上尿路感染:根据药敏选择抗生素,体质较好老年女性无明确合并症、感染非院内获得者、表现为轻、中度上尿路感染,可选用对球菌、杆菌均有效的广谱抗生素,常用药物喹诺酮类,二代头孢菌素类抗生素,用药2~3天显效,并继续用药2周;若3天无效,应按药敏重新选择抗生素,经14天疗程后,转阴率达90%,如尿菌仍为阳性,应参考药敏,重新选用强有力的抗生素,延长疗程4~6周,并注意复杂因素并存。中毒症状严重或合并糖尿病、肾结石、尿路梗阻、长期服用免疫抑制剂、高龄等,应选用二、三代头孢菌素注射给药,如头孢噻肟2g,3次/d,头孢曲松1.0g,2次/d,环丙沙星0.2g,3次/d,疗程不少于2周。

  无症状性菌尿患者无需治疗。

  (二)预后

  绝经妇女尿路感染易复发。

  以上内容仅供参考,如有需要请详细咨询相关医师或者相关医疗机构。

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