颈椎黄韧带骨化症在临床上表现为颈椎管狭窄引起的脊髓压迫症状，患者大多以肢体疼痛、麻木起病，尤以上肢及手指麻木居多；症状加重时，出现肢体肿胀、乏力、僵硬、活动不灵活，并伴有颈部疼痛、僵直、活动受限、酸胀等症状；部分患者可有胸部束带感，下肢肌力有不同程度的减退，出现行走不稳，患者描述行走时有踩棉花样感觉；严重者可出现大小便功能障碍和性功能障碍；脊髓受压明显时，患者可出现锥体束症状，腱反射亢进，肌张力增高，髌阵挛、踝阵挛等，病理反射阳性等。感觉障碍的表现不尽相同，可出现脊髓节段平面性感觉障碍、神经根分布的区域性感觉障碍和脊髓半侧损伤（Brown-Sequard）综合征。