子宫恶性中胚叶混合瘤鉴别诊断_如何诊断子宫恶性中胚叶混合瘤
诊断
1.病史 子宫恶性中胚叶混合瘤的症状无特异性,与一般女性生殖系肿瘤症状类似,因此术前诊断颇难。一般认为,绝经后阴道出血、腹痛等症状,应考虑子宫肉瘤的可能性。当盆腔检查见宫颈口有息肉样突出物,在诊断宫颈息肉、子宫内膜息肉及黏膜下肌瘤时,应警惕恶性米勒管混合瘤的可能。
2.妇科检查
(1)凡老年妇女及少女具有妇科症状并伴有子宫增大者。
(2)在行阴道检查时,见有宫口开大,息肉样物存在,宫腔脱出物存在,巨块肿物存在及有大量坏死组织存在时。
(3)以往接受过盆腔放射治疗的患者,出现子宫增大,特别是治疗多年之后的子宫增大者。
3.诊刮 术前诊刮对子宫恶性中胚叶混合瘤有较大价值。文献报道,其诊刮阳性率达80%~90%。也有人报道仅为30%~40%,建议宫腔镜下行活组织检查。有时恶性中胚叶混合瘤由于取材不够,只取到腺癌成分,未取到肉瘤成分而误诊为子宫内膜腺癌。
鉴别
与子宫平滑肌肉瘤、子宫内膜间质肉瘤、恶性淋巴瘤、恶性血管内皮瘤等相鉴别。
子宫恶性中胚叶混合瘤鉴别诊断_如何诊断子宫恶性中胚叶混合瘤