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中毒性休克综合征

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中毒性休克综合征鉴别诊断_如何诊断中毒性休克综合征

  诊断标准:

  1.突发高热。

  2.皮疹常为弥漫性红色斑疹。

  3.发病后1~2周出现皮肤脱屑。

  4.低血压或直立性晕厥。

  5.全身至少有3个或3个以上器官受损。

  6.血、咽拭子、脑脊液细菌培养阴性,亦可阳性。以上各点均符合,可以确诊。缺某一项则视为可疑病例。

  与成人川崎病、葡萄球菌性猩红热鉴别。应做血、阴道及鼻腔分泌物、尿等培养,以观察有无金黄色葡萄球菌,并排除其他病原菌感染的可能。

  中毒性休克综合征类似Kawasaki综合征,但可根据临床表现予以鉴别。Kawasaki综合征一般发生于5岁以下的儿童,不引起休克,氮质血症或血小板减少,皮疹为斑丘疹。其他还应考虑鉴别的有猩红热,Reye综合征,葡萄球菌性烫伤皮肤综合征,脑膜炎球菌菌血症,落矶山斑疹热,钩端螺旋体病和病毒性出疹性疾病。这些疾病可根据特异性的临床表现,培养和血清学试验加以排除。

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