诊断

　　本病的临床表现为非特异性，对于局部骨痛，周围软组织肿胀，或局部触及肿块，易发生病理性骨折的患者，可怀疑本病。骨骼扫描阳性，MRI显示占位性病变，在进行骨骼活检前应考虑原发性骨淋巴瘤的可能性，以便采取足够的材料进行病理检查。确诊需要病理活检。但是，手术活检会增大病理性骨折的可能性。大部分原发性骨淋巴瘤表现为IE期（60%），Ⅳ期（40%）。

　　鉴别

　　鉴别诊断主要包括下列疾病：

　　1.其他骨骼系统原发性肿瘤 如骨肉瘤，尤文肉瘤，骨样骨瘤等，一般均有其特征性X线表现，如葱皮样改变等，但明确诊断均须病理活检。

　　2.转移性骨肿瘤 一般有原发性疾病，且病变多为多发性病灶，原发灶多为乳腺癌，前列腺癌，肺癌等。鉴别较易。