诊断

　　糖尿病肾病的诊断主要根据患者的糖尿病史和尿蛋白的增加，因此，在诊断上应首先排除其他原因引起的蛋白尿，如尿路感染、肾小球肾炎、酮症酸中毒、心衰等。

　　鉴别

　　对无糖尿病史的患者，应寻找糖尿病的其他依据以期鉴别，如糖尿病视网膜病变、神经病变等。对病程短、无糖尿病视网膜病变的糖尿病患者，如出现肾病综合征，应考虑肾穿刺活检，以排除其他原因引起的肾小球疾病，避免耽误治疗。因糖尿病患者一般来说年龄偏大，在行肾穿刺活检和其他检查，如静脉肾盂造影及血管造影时应慎重从事，避免并发症的出现。