小儿肺脓肿鉴别诊断_如何诊断小儿肺脓肿
诊断
1.X线检查 早期可仅见炎性浸润影,脓肿形成显示团片状浓密阴影,如与支气管相通其内可见液平面,周围环以炎性浸润阴影。慢性肺脓肿的腔壁变厚,周围为密度增高的纤维索条,可伴支气管扩张、胸膜增厚。血源性肺脓肿在两肺可见多个团片状浓密阴影。
2.B超和CT检查 可协助鉴别肺脓肿和脓胸。
鉴别
1.肺大疱 合并金葡肺炎或病毒性肺炎后的肺大疱应与本病鉴别。X线胸片上肺大疱壁薄,形成迅速,并可在短时间内自然消失。
2.支气管扩张继发感染 根据既往严重肺炎或结核病等病史,典型的清晨起后大量咳痰,结合X线胸片及支气管造影所见,可以鉴别。
3.肺结核 肺脓肿可与结核瘤、空洞型肺结核和干酪性肺炎相混。应作结核菌素试验,痰液涂片或培养寻找结核菌。在X线片上,肺结核空洞周围有浸润影,一般无液平面,常有同侧或对侧结核播散病灶。
4.先天性肺囊肿 其周围肺组织无浸润,液性囊肿呈界限清晰的圆形或椭圆形阴影。全气囊肿呈一圆或椭圆形薄壁透亮囊腔影。
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