诊断

　　早期无症状或无特异性症状，诊断有赖于临床医师的警惕性，有下列情况者应考虑类癌的可能：

　　1.有多年不愈的间歇性皮肤潮红及不明原因的腹泻史者。

　　2.有腹痛、腹泻及体重减轻者。

　　3.有咳嗽、哮喘和呼吸困难同时伴有肺动脉瓣、三尖瓣杂音者。

　　4.晚期，可出现肝转移癌、肝大和肝区痛和有心力衰竭表现如腹水、下肢水肿、颈静脉怒张、搏动等或有腹部肿块及肺部肿块等。高度提示胰腺类癌，需进一步做实验室及其他辅助检查。

　　鉴别

　　1.支气管哮喘

　　（1）反复发作喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。在询问病史时，应注意询问症状是否发生在：特殊季节和气候条件下；访问某一特殊地点时，如家里、学校或工作地点；做某些特定事情，如整理床铺、照料小动物或烹饪时。

　　（2）发作时在双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。

　　（3）上述症状可经治疗缓解或自行缓解。

　　2.功能性消化不良　功能性消化不良有上腹隐痛或胀痛，少数患者呈烧灼痛、饱胀或早饱、嗳气、恶心和呕吐、反酸、烧心、纳差等。部分FD患者还有下消化道症状，表现为腹泻、便秘或腹泻与便泌交替、排大便不尽感。部份患者有精神症状，如抑郁、焦虑、疑病、恐惧等。