如何处理工业中毒所致的精神障碍

　　(1)要加强防护措施和宣传教育，出现急性或慢性中毒病人应立即使其脱离中毒环境。

　　(2)严重中毒昏迷病人应采取以下措施：

　　①持续加压给氧。

　　②放血充氧或输血。

　　③脱水疗法以减轻脑水肿，如高张葡萄糖、甘露醇等静脉注射。

　　④解除脑血管痉挛。

　　⑤改善脑细胞代谢，可给细胞色素C、辅酶A、三磷腺苷(ATP)及大量维生素等。

　　⑥苏醒剂用于昏迷不醒者，如甲氯芬酯(氯酯醒)等。

　　⑦冬眠疗法有助于使病人安静，降低机体耗氧量，降低血管渗透性，减轻脑水肿。

　　⑧预防褥疮、坠积性肺炎等并发症。

　　⑨对兴奋、躁动等精神症状及癫痫发作、震颤麻痹等神经系统后发症的处理，可用镇静、止痉剂，如10%水合氯醛20～30ml灌肠，异戊巴比妥钠(阿米妥钠)0.5g溶于20ml生理盐水缓慢静脉注射，地西泮(安定)10mg肌内注射，苯巴比妥0.3g肌内注射等。也可应用抗胆碱剂及多巴胺等。

　　(3)高压氧：可以迅速提高血氧浓度，廓清血中碳氧血红蛋白浓度，达到治疗低氧血症的目的，使脑组织低氧程度得到改善。庄朝明等(1991)对320例一氧化碳中毒病人给以高压氧治疗(采用大型高压氧舱)，随着高压氧的治疗(5～40次)，脑电图的异常改变也随之好转，治疗后无昏迷组脑电图的异常率由16.1%下降到3.2%，昏迷组的异常率由41.7%下降到18.4%。这说明急性一氧化碳中毒病人在连续高压氧治疗下效果是较好的，脑电图的监测对高压氧治疗一氧化碳中毒病人也是有用的。

　　(4)中药：对一氧化碳引起的精神症状如言语与行为紊乱、生活无序、智能减退、痴呆状态等，用中药治疗效果较好。这类病人属于痰浊蒙蔽神明所致，运用芳香化浊，涤痰开窍、祛邪解毒之法。方剂为：天竺黄9g，煅磁石30g，竹沥、半夏各9g，胆南星、石菖蒲、郁金、远志、蚤休、生大黄各9g，甘草3g，每天一剂，首尾同一方，疗程不超过2个月。再加苏合香丸2～4粒/d与汤药同时服用。

　　8.高分子化合物中毒所致的精神障碍 主要是预防，如加强通风，设备密封，注意个人防护和卫生，定期体检。如已经中毒，首先应撤离现场，保温吸氧，对症治疗。