中医如何诊断老年人厌氧菌性肺炎

　　(1)邪袭肺卫：证候：发病急骤，发热，恶寒，无汗或少汗，咳嗽，痰白或黄，口渴，舌边尖红，苔薄白或微黄，脉浮数。

　　证侯分析：因肺的卫外功能减弱，风寒或风热之邪侵袭人体，首先犯肺，卫气郁闭，故见发热、恶寒，无汗或少汗;肺气不宣，则见咳嗽;气不布津，凝聚为痰;若感风热之邪，则见痰黄、粘稠，口干渴;若感风寒之邪，则见咳痰清稀，口不渴。舌苔薄白或黄、脉浮或数均为风邪袭表之征。

　　(2)痰热壅肺：证候：高热不退，咳嗽，咳痰黄稠或咳铁锈色痰，胸痛，呼吸气促，口渴烦躁，小便黄赤，大便干燥，舌红苔黄，脉洪数或滑数。

　　证候分析：如果表邪不解而入里，则肺失清肃，痰热壅阻肺气，肺卫郁闭而见身热不退，咳嗽，咳吐黄稠粘痰;热伤肺络，故胸痛。热伤津液而见口渴，小便黄赤，大便干燥。舌红苔黄、脉洪数或滑数均为痰热壅肺之征。

　　(3)热毒内陷：证候：高热不退，咳嗽气促，痰声漉漉，烦躁，谵语，甚则四肢厥冷，舌红张绛，苔黄而干，脉细数。

　　证侯分析：热邪内入营血，热闭心包，故身热不退;热扰心神，则心烦或谵语;热伤津液，故苔黄而干、脉细数。热邪内郁，阳气不展，四肢失去温煦，故见四肢厥冷。

　　(4)正虚邪恋：证候：咳嗽，低热，自汗出，手足心热，舌红，苔薄黄，脉细数。

　　证候分析：正邪交争，邪气已去大半，正气亦见不足，故见热势不高，咳嗽无力;气虚卫外不固而见自汗出;热邪伤阴，阴虚内热而见手足心热，舌红苔薄黄、脉细数亦为气阴两虚、邪热未解之征。

　　(5)正虚欲脱：证候：体温骤降，额出冷汗，面色苍白，口唇青紫，呼吸短促，脉微细。

　　证候分析：热毒内陷，正不胜邪，正气欲脱，阳气耗散，阴液耗竭，而见凶险之象。气无所主故见呼吸短促、面色苍白。阴阳离绝，故见体温骤降、额出冷汗。气虚无以行血而见口唇青紫。