老年人支气管扩张除痰方法介绍

　　用科学的方法帮助患者顺利排出痰液，可降低感染风险，降低住院治疗的费用。下面介绍几种排痰方法，以飨读者。

　　热敷止咳法

　　具体方法是：根据个体差异选用不同型号的热水袋，内盛温度适宜的水(一般以60℃～70℃为宜)，放于患者背部，白天和晚上均可进行，持续时间视病情而定，一般2～5天为宜。如果病情严重，应配合使用抗菌消炎药。

　　专家点评：背部热敷可使上呼吸道、气管、肺等部位的血管扩张，血液循环加快，新陈代谢和白细胞的吞噬能力增强，具有减少痰液分泌和清除痰液的作用，对感冒、上呼吸道感染、气管炎等引起的咳嗽有良效。

　　注意事项：①热水袋不可直接放在患者背部，应隔1件内衣，或将热水袋外包1块毛巾;②水温不要太高，尤其是老年人、体弱者以及婴幼儿，以不超过50℃为宜;③若发现皮肤潮红，应立即停止使用，发热者要忌用。

　　走动转体法

　　具体方法是：在气候较为温和的午间，设法让稍能走动的患者在室外漫步;畏惧寒冷者应在室内活动;确实不能起床者，应由家属经常为之翻身。

　　专家点评：以上活动可加快血液循环和体液循环，有利于痰液的排出。

　　适应人群：卧床时间较长的患者(咳喘症状较为严重，行动也感吃力)。

　　背部拍震法

　　具体方法是：在病人的背部覆盖一条毛巾，用空心拳拍打病人的背部5～10分钟，让病人用力咳嗽将痰液排出。

　　专家点评：拍震法通过震动，使粘在气管、支气管上的分泌物脱落下来，从而让病人咳出来。

　　体位排痰法

　　具体方法是：患支气管扩张时，若病变部位在肺下叶，可取卧位、头低足高脸朝下;若病变部位在肺上叶，可取坐位，先嘱病人轻轻呼吸几次，然后咳嗽。患肺脓肿时，可取侧卧位，以使病灶位于上方，请家属轻拍患处，每日2～3次，每次10～15分钟。

　　专家点评：此法应在医生指导下进行，根据病变发生的部位，取既有利于排痰，又能使病人耐受的体位。但需要注意的是，饭后排痰易引起恶心、呕吐等症状，所以此法宜在早晚空腹时进行。

　　禁忌人群：高龄或极度虚弱者，呼吸困难或伴有高血压、心力衰竭、大咯血等疾病者不宜采用此法。

　　中药热敷法

　　具体方法是：取鲜荆芥250克，鲜曼陀罗花、马兜铃、干地龙各20克。将后两味药研为细末，与前两味药共捣烂成泥膏。把药膏平摊于第1～7胸椎上，再以热水袋热熨30分钟，每天敷熨2～3次。

　　专家点评：此法适用于各类支气管炎所致的咳嗽痰喘等症，尤对急性患者疗效较佳。

　　蒸汽吸入法

　　具体方法是：取直径为10～15厘米的深筒杯，内盛半杯热开水，将口鼻接近杯口，用力吸蒸汽，待水稍凉后再换开水，反复做2～3次。

　　专家点评：在慢性支气管炎发作期间，自我感觉有咳嗽不爽、胸闷气阻、烦躁不安等症状时，可试用此法。

　　刮痧加拔罐

　　具体方法是：先刮痧后拔罐。刮痧部位主要以背部腧穴为主，如大椎穴(第七颈椎棘突下)、身柱穴(第3胸椎棘突下凹陷中)、肺俞穴(第3胸椎棘突下旁开1.5寸处)等，配以肺经穴位，如尺泽穴(在肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处)等。刮法为：暴露背部(室内应注意保暖)，在要刮拭部位涂些润滑油，用刮痧板自上而下、由内而外刮拭，力度根据肥胖程度掌握，刮至皮肤发红、有乌紫、皮下出血为度。然后在背部腧穴拔火罐，时间约15分钟，每隔3～5天做1次。

　　专家点评：此法尤适用于外感咳嗽者(急性上呼吸道感染、流感、慢性支气管炎急性发作、急性支气管炎等)，一般1～2次即可显效或治愈。

　　紧急除痰法

　　具体方法是：当患者突然被一口黏稠痰堵住喉部发生痰阻时，应立即用牙刷柄或筷子等物压住舌头，再用手帕或小毛巾包住另一手食指，伸向患者咽部将痰掏出。

　　专家点评：此法适用于重度慢性支气管炎伴肺气肿的老年人。

　　保湿排痰法

　　具体方法是：保持室内空气清新，定时开窗通风换气，最好将室内温度保持在18℃～22℃，但不要让冷风直接吹到患者身上。房间相对湿度要保持在60%～65%，有利于保持患者呼吸道黏膜的湿润状态和黏膜表面纤毛的摆动，帮助痰液排出。冬季使用暖气常会造成室内空气干燥，家里最好应用空气加湿器，但要注意最好使用凉开水，并每天更换，定期清洁加湿器，防止加湿器内细菌滋生造成空气污染。

　　饮水法

　　具体方法是：咳嗽患者常有不同程度的脱水，这会加重呼吸道炎症和分泌物黏稠度，使痰不易咳出。多喝水能使气道湿化，黏稠的分泌物得以稀释，容易被咳出，同时还能改善血液循环，使机体代谢所产生的废物或毒素迅速从尿中排出，减轻其对呼吸道的刺激。