肺炎、肠球菌感染免惊！　新一代抗生素解除无药可医危机

　　台湾地区葡萄球菌及肺炎链球菌的抗药性全球第一，临床上可用于治疗的抗生素种类越来越少。不过一种新的抗生素Linezolid上市，解除了「无药可医」的危机，对于革兰氏菌的多重抗药性有抑制效果，并研发出口服剂型，方便病患带回家自我控制，节省了住院医疗支出，同时避免院内感染机率。

　　由法玛西亚公司研发的新型抗生素Linezolid，是专门治疗革兰氏阳性菌感染的最佳利器，像是社区感染性肺炎、院内感染性肺炎、皮肤和软组织感染，以及肠球菌感染等。因为具有突破性疗效，成为美国食品药物检验局FDA35年来首次通过的新一代抗生素，国内也免予进行临床试验，于4月1日正式上市。

　　一名患蜂窝性组织炎的老先生，因为遭到抗药性金黄色葡萄球菌(MRSA)感染，皮肤状况极差，一打点滴就会出现伤口，甚至化脓，用遍了多种抗生素都束手无策，10多天后改以新的口服抗生素Linezolid治疗，短短两周就完全恢复健康。

　　另外还有一名脑膜炎病患，则是感染最难医的肠球菌，因为肠球菌已对最后一线抗生素「万古霉素」产生抗药性，结果使用了Linezolid之后，也是大约在两周内复原。

　　三军总医院感染科主任张峰义指出，台湾过度滥用第一线抗生素，导致抗生素疗效失灵，医师常常在还没有了解病患所感染的病菌之前，就急着以青霉素，或第一代头孢菌素等第一线抗生素做治疗，不断「勇于尝试」的结果，加强了病菌的「适应力」，对抗生素药物产生抗药性，最后走上无药可医的地步。

　　以金黄色葡萄球菌(MRSA)来说，西太平洋的抗药性严重程度是世界第一;肺炎链球菌(PRSP)台湾高达89.1%的高抗药性是全球第一。除此之外，亚洲地区对万古霉素产生抗药性的肠球菌(VRE)比率为1至1成5(台湾约3至5%)，治疗失败率可高达2成5至3成。

　　而Linezolid是一种全合成抗生素，治疗上最大的突破就是，病菌不易对其产生抗药性，作用机转是从初期阻断病菌所需的蛋白质生合成下手，和传统破坏细胞复制的抗生素不同，所以也不易跟其他类别抗生素产生交互抗药性反应。

　　Linezolid目前有静脉注射和口服两种剂型，两者可互换使用，吸收程度同样都是100%，对于皮肤容易过敏，或是不容易打点滴的患者来说，选择口服药物更为方便，可自己拿药回家服用，减少住院天数，省下不少医疗费用。