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高弓足容易与哪些疾病搞混?

医网摘要: 根据患儿步态异常、足纵弓增高伴爪形趾畸形,以及X线检查M′eary角增大、Hibbs角减小、可做出高弓足的诊断。但是,高弓足多系神经肌肉性疾病所引起的畸形,应该进一步检查,寻找原发性疾病或潜在的发病因素,既对其病因进行鉴别。这时可进行肌电图、头颅或脊髓CT或MRI检查。明确病因对判断预后有着重要意义。   1、跟腱短缩所致的一般的单纯尖足(单纯马蹄足),其足弓不高,步行时足跟不能着地, 高弓足时则跟骨与跖骨头都能踩地;

     高弓足容易与哪些疾病混淆?

  根据患儿步态异常、足纵弓增高伴爪形趾畸形,以及X线检查M′eary角增大、Hibbs角减小、可做出高弓足的诊断。但是,高弓足多系神经肌肉性疾病所引起的畸形,应该进一步检查,寻找原发性疾病或潜在的发病因素,既对其病因进行鉴别。这时可进行肌电图、头颅或脊髓CT或MRI检查。明确病因对判断预后有着重要意义。

  1、跟腱短缩所致的一般的单纯尖足(单纯马蹄足),其足弓不高,步行时足跟不能着地, 高弓足时则跟骨与跖骨头都能踩地;

  2、儿麻后遗症之高弓足是因跟腱无力跟骨下垂所致,或还有足前部背伸力之不足,为一次患病所致,非进行性加重;

  3、先天性马蹄内翻足为出生后即有,跟腱紧而跟骨小,足前部内翻内收及外侧胼胝;

  4、脑脊膜膨出引起的足部畸形可随年龄加重,其畸形为内翻足尖足,多有足部皮肤之知觉障碍,足外侧胼胝或胼胝部之营养溃疡。

  以上各病应仔细检查进行区别。高弓足可以并发哪些疾病?

  不论是何种原发病所引起者,高弓足畸形之形成,其原始改变主要是足之内在肌群萎缩。跖骨头部因失去背伸肌力而下沉,使纵弓之前臂降低。继之,跖腱膜逐渐挛缩,形成强硬的弓弦,弓顶部渐增高,更加重高弓的程度。足纵弓前臂之组成,主要靠第1 跖骨,因此第1 跖骨变化程度能决定高弓的程度。跖骨头下沉之后,附丽在末节趾骨基部之趾长伸肌腱代偿性张力增高,久之,造成了跖趾关节过度背伸,甚至半脱臼,因此高弓足都并发爪形趾。趾背伸后,站立及步行时不能与地面接触,当步行期初期,失去其与地面间暴发之推进力,因之第1 跖骨头用力旋前以代此作用,久之逐渐形成旋前变位。


责任编辑:王超佳 本文来源:http://jibing.ewsos.com/gk/20100929/309218.html

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