肱骨外髁骨折容易与哪些疾病搞混?

 　　　　肱骨外髁骨折容易与哪些疾病混淆?

　　本病主要表现为患外的肿胀、疼痛，临床上具有相似的症状的需要进行鉴别的疾病包括以下3种：

　　1、肱髁上骨折;

　　2、肱骨下端全骨骺分离。

　　3.因儿童骨骺骨化不全，特别是2岁以下的幼儿，应注意与肱骨下端全骺分离及肱骨小头骨骺分离相鉴别：①肱骨下端全骺分离表现为肘关节普遍肿胀及周围性压痛，外形类似肱骨髁上骨折或肘关节后脱位，肘后三角关系正常;而伴脱位的肱骨外髁骨折其三角关系失常。肱骨下端全骺分离者，X线片显示其干骺端有薄条状骨折片或肱骨下端内侧有一三角骨片，肱骨外髁骨骺随同尺、桡骨向内、后方移位，肱骨小头与桡骨小头的对应关系正常。②肱骨小头骨骺分离伴移位或旋转者，其肱骨小头与桡骨头对应关系失常。进一步鉴别应做关节内造影，造影剂局限在肘关节腔内者为肱骨下端全骺分离。

　　一般用X线检查可以鉴别，对难以区别的病例，可使用CT检查来帮助诊断。肱骨外髁骨折可以并发哪些疾病?

　　本病有可能并发以下的一些并发症：

　　⑴肘外翻畸形：

　　伤后肱骨远端桡侧骨骺软骨板损伤，可导致早期闭合。致使肱骨远端发育不均衡造成肘外翻，肱骨远端呈鱼尾状畸形。

　　⑵尺神经炎或麻痹：

　　由于肘外翻畸形的牵拉，或尺骨鹰嘴对尺神经的撞击，均可导致尺神经炎。

　　(3)骨折不愈合 骨折不愈合的因素为骨折再移位后形成局部纤维连接，因此骨折2周内如有再移位，即应手术切开复位治疗。切勿等骨不连后再手术，以免手术困难及后遗功能障碍。

　　(4)迟发性尺神经炎 尺神经麻痹，多继发于肘外翻，长期牵拉刺激尺神经所致。除应注意纠正外翻畸形外，当出现尺神经刺激征象时应做尺神经前移术。