骨与关节梅毒容易与哪些疾病搞混

 　　　　骨与关节梅毒容易与哪些疾病混淆?

　　本病的鉴别情况有以下几种：

　　(1)梅毒性骨膜炎需与婴儿骨皮质增生症鉴别，两者均有长管状骨多发、对称的层状骨膜。但后者干骺端一般不受累，且多发病与出生后两个半月，5个月后少发病，该病为自限性疾病，不影响生长、发育，数月后常可自愈。

　　(2)梅毒性骨软骨炎需与坏血病、佝偻病鉴别，前者血清梅毒酶标阳性，可有“夹心饼”征，而后者较少发生于6个月以内婴儿。

　　(3)梅毒性骨髓炎应与化脓性骨髓炎鉴别，前者RPR阳性，常伴多发、对称骨膜炎、干骺炎,死骨较细小或无，后者起病急，骨破坏由干骺端迅速向骨干蔓延，引起大面积骨破坏及大块死骨坏死，骨质增生明显，形成骨包壳。

　　(4)早期梅毒骨关节病变应注意和风湿性关节炎，结核性关节病相区分。晚期应与慢性硬化性骨髓炎及骨肉瘤相鉴别。骨与关节梅毒可以并发哪些疾病?

　　本病当颅骨受累时，颅骨上可触及多个不规则的肿块呈弹韧性硬结，有时可穿破成溃疡。若向深部发展也可侵犯颅骨内板，并向内穿破致梅毒性脑膜炎。

　　晚期梅毒患者可发生梅毒瘤性关节炎。多侵犯四肢大关节。发生于膝关节为最多。轻痛，运动受限，少数梅毒瘤可破溃形成瘘管。X线表现为关节的软组织肿大，骨质有增生及破坏。