颌骨造釉细胞瘤有哪些表现及怎么诊断?

 　　　　颌骨造釉细胞瘤有哪些表现及如何诊断?

　　【临床表现】

　　1.颌骨膨隆及面部畸形：下颌骨发病较上颌骨多，好发于磨牙区域及下颌角部，生长缓慢，初期无自觉症状，颌骨的膨隆变形常为患者就诊时主诉。

　　2.肿瘤波及牙槽骨可致牙松动吸收、移位。

　　3.下唇麻木不适：在肿瘤压迫下牙槽神经或恶变(发生率极低)时出现此症状。

　　4.骨质破坏多时可出现病理性骨折。

　　5.上颌骨造釉细胞瘤可波及上颌窦、鼻腔及眼眶，可出现相应的鼻塞、眼眶上移、鼻泪管阻塞等。

　　【诊断】

　　1.颌骨无痛性进行性肿大，可致面部畸形，往往无特殊自觉症状。

　　2.咬合关系错乱，牙移位元松动或脱落，偶有病理性骨折。

　　3.颌骨膨隆，表面结节状，凹凸不平，有时伴有乒乓球样压弹感。

　　4.X线摄片示颌骨膨隆，不规则多房性囊性透光影像，此影像边缘不光滑，有半月状切迹，分房大小悬殊，波及牙槽骨者可有明显的“根尖浸润征”--牙根尖的牙槽突骨质呈不规则的破坏与吸收，牙根可呈锯齿状或截断样吸收。

　　5.如有迅速长大同时伴疼痛溃疡等症状，X线表现骨间隔破坏消失，呈斑点状影时，应疑有恶性变。

　　6.穿刺囊液常为褐色，有时可有胆固醇结晶，但无角化上皮。

　　7.病理组织学检查确诊。