单纯黄韧带肥厚致腰椎管狭窄及根性疼痛

　　目的

　　探讨单纯黄韧带肥厚致腰椎管狭窄及根性疼痛的临床表现。　方法　回顾 1997 年～2001 年

　　腰腿痛的143 例病例, 其中5 例为单纯黄韧带肥厚所致, 年龄65～78 岁, 均手术行单纯黄韧带切除, 达到椎管减压。

　　手术方法

　　全部持续硬膜外麻醉, 取侧卧位。以病变节段为中 心, 做后正中切口, 长约5 cm 。逐层剥离后暴露病变的

　　黄韧带 此组均为单侧 并给予切除。同时扩大侧隐窝, 探查同节段椎间盘, 但未破坏其它结构。

　　结果

　　此类患者均为老年, 病程长, 可有急性加重过程, 疼痛可与椎间盘突出相似, 但以下腰疼痛明显, 而下肢放射痛相对

　　较轻。临床及影像学均易误诊。　结论　老年退变引起的黄韧带肥厚可造成椎管狭窄及根性疼痛, 手术切除后症状明显

　　缓解。长期随访, 患者腰痛消失, 可以长时间行走, 明显提高了生活质量。

　　腰腿痛的原因有多种, 其中腰椎管狭窄以及坐骨

　　神经受压较为常见。黄韧带肥厚是由退变引起的, 也是

　　腰腿痛的因素之一。而单纯由黄韧带所致则较少见。我

　　们发现有 5 例此类情况, 手术切除黄韧带, 术后行走正

　　常, 腰痛消失, 生活质量明显改善。