困扰中年妇女的“纤维肌痛综合症”

　　有不少中年妇女，常为一种叫作“纤维肌痛综合症”的疾病所困扰，这是一种非关节性风湿病，突出表现为全身广泛性疼痛，并呈对称性，主要累及中枢骨骼，如颈椎、胸椎、下背部、肩胛、骨盆等，大部分为刺痛，痛得令人心烦意乱。此外，可有肌肉、关节发僵，晨起时尤为明显。这些病人常被怀疑为类风湿性关节炎、骨关节炎、风湿性肌痛症等，但化验及X 线检查都无异常。

　　大约6 0 %至9 0 %的病人还有易醒、多梦、晨起精神不振等症，约半数病人有严重的疲劳感，甚至无法工作，生活难以自己料理。本病常合并有肠道激惹综合征，表现为腹痛、腹泻，便秘与腹泻交替。此外，纤维肌痛综合症病人常患有忧郁症，自觉四肢麻木，肿胀，但无客观体征。气候寒冷、潮湿、长期卧床或过度体力活动、睡眠不足、精神紧张都可使疼痛加重。

　　据研究，本病患者体内五羟色胺普遍减少，缺乏五羟色胺可使痛觉过敏。由于五羟色胺减少，病人常有头痛、焦虑、情绪易激动。补充五羟色胺则可使机体减轻对疼痛的敏感性。

　　对纤维肌痛综合症目前尚无特效疗法，气候温暖干燥，精神放松、睡眠充足、适度活动以及局部热疗、按摩都可使疼痛减轻。据观察，约2 3 %的病人症状会短期缓解，但以后又会再发。因此，患者应保持足够的休息和睡眠，注意精神放松，心情愉快，劳逸结合，避免淋雨或着凉。理疗可改善肌肉血循环，使肌肉松弛，减轻疼痛，应长期坚持。每晚睡前可服阿米替林，可增加体内五羟色胺含量，以改善疼痛、晨僵及睡眠障碍，此药还有抗抑郁作用。另外，服用萘普酮也有助于减轻疼痛。