当初诊了副乳后

我在专家门诊时，有一位女患者求治，除主诉胃不适外，更急迫的问我：“洗澡时发现右腋下有乒乓球大小的一个包块，质地软、不痛，也没有明显增长，这是什么病?是癌转移灶吗?”做病理组织学检查，一个小时后报告为副乳。

副乳一般说来不是病，是一种先天发育异常，该退化的乳腺没退化，所以出现多余的或异位的乳房。人体在胎儿时期，从腋窝一直到腹股沟左、右两侧连线上，分别有6～8对乳腺的始基，即为乳房的原始发源地。哺乳动物如猪等，出生后仍然发育成正式乳房，可以喂养一窝幼猪。而人类在出生前，除只保留胸前的一对外，其余的原始乳房始基(根基)都退化掉了。但少数人有异常发育，即除保留胸前的一对外，其余该消失的没消失，因而出现多乳房或异位乳房的现象。最常见的部位在腋窝，亦可见于胸壁、腹部、腹股沟、大腿外侧，偶见面部、耳、颈、上肢、肩、臂、外阴等处。

副乳男、女均可发生，发生率1%～5%。可以表现三种形式：1.有乳腺组织，无乳头。2.有乳头，无乳腺组织。这两种称不完全副乳。3.有乳头，又有乳腺组织，属于完全性副乳。

副乳易误诊为皮下结节、淋巴组织及肿瘤，给病人带来巨大精神压力。本例女士平时写字或作事，不敢将右臂下垂，总是半抬右臂呈45度的姿式工作，心理负担大，所以要尽早明确诊断。通常完全性副乳有乳头，也有乳腺，可受内分泌激素的影口向，可随月经来潮而发生周期性变化;而不完全性副乳(另外二种)很少有症状。

当发现自己有副乳时，不必惊慌，无症状者不需治疗。大约0.1%副乳可发生乳腺癌，而且因副乳多在腋下部位，易被忽视。所以对副乳增大明显，有症状者，尤其副乳内组织细胞检查有乳腺实质的，不论有无乳头、乳晕、输乳管，均应予以注意。因为它不仅受内分泌影口向，可显示周期性变化，而且还可发生与正常乳腺组织相同的常见疾病，如乳腺癌、囊肿、副腺癌等。对增长迅速、有明显症状者要及时手术治疗。

值得关注的是：(1)副乳要和正常乳房的乳腺向腋下伸延的情况相区别。(2)因乳房是由脂肪和乳腺管组成，在外力压迫下可以移位。所以，在青春发育期，穿内衣太紧或不当的束胸，可造成乳腺中的乳腺管和脂肪移位而形成副乳。当纠正不当的文胸后，不严重的移位又可以退回原乳房，严重者需要手术。

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