如何预防卵巢交界性肿瘤

　　预防：卵巢交界性肿瘤应像卵巢癌一样进行随访阴道超声、妇科检查及血清CA125是患者术后随访的常规项目，其中阴道超声检查是发现复发最有效的手段。CA125在很多浆液性交界性肿瘤中升高，Gotlieb回顾分析了91例患者75%的浆液性交界性肿瘤患者术前CA125升高平均为156U/ml;而黏液性仅30%升高，平均为28U/ml。Ⅰa期患者仅有35%升高，平均67U/ml;有卵巢外播散者则89%升高，平均259U/ml。Engelen报道黏液性交界性肿瘤57%有术前CA19-9升高，并建议黏液性肿瘤随访用CA19-9。

　　流行病学：卵巢交界性肿瘤占卵巢恶性肿瘤的10%～15%。易发生于生育年龄的妇女，多为早期其双侧的发生率为38%。

　　术前准备：

　　1.一般性术前检查和准备同其他手术：如血尿常规、出凝血时间、血小板、心、肝、肺、肾等脏器功能的检查。

　　2.全面的胃肠检查：包括钡餐、钡剂灌肠检查，以除外原发于消化道的卵巢转移瘤。

　　3.泌尿系统检查：如静脉肾盂造影等，以了解输尿管、膀胱是否遭到肿瘤侵犯。

　　4.超声波或CT检查：了解肝、胆、脾有无占位性病变。

　　5.肿瘤标记物检查：CA125、CEA、AFP、HCG等以初步判断卵巢肿瘤的组织类型。

　　6.阴道及肠道准备：阴道擦洗3天，术前半流质2天，流质1天，术前3天口服灭滴灵。

　　7.充分配血。

　　8.纠正术前各种并发症如高血压、心脏病等。

　　预后：预后报道不一，非浸润性种植者的淋巴结受累一般不影响预后，偶有转化为明显癌者则影响预后。卵巢交界性肿瘤的5年生存率Ⅰ期高达96%，其他各期平均约92%。