外阴滑膜肉瘤应该如何预防

　　预后：Nielsen 等报道的2 例预后相对好，1 例根治性外阴切除术后随访4 年无瘤生存，另1 例3.5 年后复发予再次切除加放疗，随访1 年无瘤生存。臧荣余等对1 例仅行局部切除，切缘阳性，术后3 个月复发，骨、腹股沟淋巴结转移，行全量外放射治疗，肿瘤继续发展，出现左髋骨和耻骨转移而行左半骨盆切除，病理学检查切缘仍阳性并有脉管侵犯，6 个月后死亡。另1 例行外阴根治加部分耻骨、阴道切除，术后10 个月复发伴肺转移，20 个月后死亡。

　　Saito 等(2000)发现表达E-cadherin 或alpha-catenin 的滑膜肉瘤预后好，而beta-catenin 的表达与肿瘤的进展有关。Ladanyi 等(2002)发现SYT-SSXl 嵌合基因大多见于有转移的患者，其5 年生存率为53%，较具有SYT-SSX2 嵌合基因的患者明显差(73%)。与5 年生存率明显相关的因素有：SYT-SSX2 嵌合基因、诊断时为局部病灶、肿块最大径<5cm，而年龄、发病部位、组织学类型与预后无明显关系。