尿道肉阜的预防及治疗

　　尿道肉阜应该如何预防?

　　尿道肉阜可以有蒂亦可为广基的，颜色鲜红，表面光滑或有皱纹，质软而脆，易受损伤而引起出血。尿道肉阜通常都不很大，约为0.5～1cm大小，多数长在尿道口内，少数可突出尿道口外，亦可累及尿道外口的四周。

　　显微镜下可见尿道肉阜由上皮、血管和肉芽组织组成，可以分为三种病理类型：以上皮增生为主的称为乳头状瘤型，以血管增生为主的称为血管瘤型，以肉芽增生为主的称为肉芽肿型。

　　预后：尿道肉阜经积极治疗可以治愈，但有可能复发，极少恶变。

　　尿道肉阜治疗前的注意事项

　　预防：首先要注意个人卫生，保持外阴清洁、干燥，经常换内裤，穿纯棉内裤，要定期做妇科检查。

　　术前准备：

　　1.消毒与麻醉术前嘱患者自行清洁外阴，排空膀胱内小便。患者取膀胱截石位，0.1%新洁尔灭常规消毒手术区皮肤及膜。麻醉可以小棉莶蘸上2%地卡因后置于尿道口肉阜处约5～10分钟，较大肉阜可用1%～2%利多卡因于肉阜侧基底部注射麻醉。嘱患者行排尿动作，或用光滑钝性直钳或弯钳轻插入尿道口内即可清楚暴露肉阜。

　　2.半流饮食，午夜后禁食、禁饮，手术前要加强营养，摄取高蛋白、高碳水化合物、高热量、高维生素、低脂肪的全营养饮食。

　　尿道肉阜中医治疗方法：

　　偏方：(下面资料仅供参考，详细需要咨询医生)

　　(1)通草汤　通草30g，鱼腥草30g，代茶饮，不拘次数。

　　(2)赤小豆汤　赤小豆50g，玉米须50g。煮汤饮之，每日1次，连服20天。

　　(3)淡竹叶芦根汤　淡竹叶10g，鲜芦根50g，野菊花10g。水煎服，20天为1疗程。

　　尿道肉阜西医治疗方法：

　　1.药物治疗：无症状者，不需治疗。有症状者可用雌激素软膏外用，效果良好。合并老年性阴道炎者，可用雌激素阴道栓，每晚1次，持续10～20天。以后每隔1～2周1次至完全治愈。

　　2.手术治疗：长期不愈者，可电灼、冷冻、激光或手术切除。手术切除应包括基底并将切口缝合。针刺消融术：采用射频消融仪，将消融针刺入肉阜至基底部，刺入深度根据肉阜大小而定，一般为0.3～1.0cm，功率控制在6～15W范围，消融时间为10～30min。当苍白范围达全部肉阜时停止治疗。对于基底较广或肉阜环绕尿道者，可选择两点或多点进行消融，对延伸尿道内部的部分应充分暴露其底部，在直视下或在尿道镜下行针刺消融。有报道该治疗具有操作简便、安全有效、并发症少等优点，特别对基底较广及延伸到尿道内的肉阜治疗效果更好，否则需行近尿道口的尿道部分切除。