环状外阴炎的治疗方案

　　治疗方案

　　(一)治疗的方法

　　1.阴道内用抗念珠菌药物(如制霉菌素)，连续治疗4～6周。

　　2.或用乙酸凝胶改变阴道内pH值，对某些病例亦有效。

　　3.口服加阴道用药有些学者推荐持续性抗真菌治疗，每隔1～7天口服氟康唑150mg，同时在服药后连续3天阴道内放置氟康唑，消除白色念珠菌的感染，同时外阴避免接触刺激性的乳膏。或是选择每天局部用唑类乳膏、制霉菌素软膏或是阴道内栓剂。

　　预后：患者到更年期或自愈或经抗雌激素治疗有效。

　　预防：注意外阴卫生、防止药物过敏。

　　(二)治疗的药品

　　氟康唑(别名：大扶康) 本品为氟代三唑类抗真菌药，抗菌谱与酮康唑相似，抗菌活性比酮康唑强。其作用机制是抑制真菌细胞膜必要成分麦角甾醇合成酶，使麦角甾醇合成受阻，破坏真菌细胞壁的完整性，抑制其生长繁殖。本品对白色念珠菌、大小孢子菌、新型隐球菌、表皮癣菌及荚膜组织胞浆菌等均有强力抗菌活恬。口服吸收良好，在体内分布广，可渗入脑脊液中。临床主要用于阴道念珠菌病，鹅口疮，萎缩性口腔念珠菌病，真菌性脑膜炎、肺部真菌感染、腹部感染、泌尿道感染及皮肤真菌感菌等。　口服，念珠菌病及皮肤真菌病，50mg～100mg/次，1次/日。阴道念珠菌病150mg/次，1次/日。治疗隐球菌脑膜炎及其他部位感染，常用剂量为首日400mg，随后200mg～400mg/日。儿童应慎用。

　　副作用

　　1.胃肠道反应：恶心、腹痛、腹泻及胀气。

　　2.过敏反应：皮疹、偶见剥脱性皮炎

　　3.肝脏损伤虽低于酮康唑，应用时也须慎重。

　　4.孕妇和妊娠妇女不宜用本品。