绝经女人也需防乳腺癌

刚刚出席了美国圣安东尼奥乳腺癌会议的广东省人民医院肿瘤中心廖宁博士日前接受记者的专访。她向记者介绍国际乳腺癌治疗研究最新成果的同时，再三强调早防早治的重要性，“所有成年女性，无论是哪个年龄段，每年都应进行乳腺的专科检查，即便是绝经妇女也不能放松对乳腺癌的警惕。”

绝经女性不能有半点侥幸心理

乳腺癌近年已成为上升幅度最快的恶性肿瘤之一，乳腺癌已从几十年前的“少见病”变成现在的“常见病”。仅是广州市，每年的新增患者超过3000人。

说到乳腺癌，不少临近绝经或已绝经的女性都会认为乳腺癌离自己越来越远了，“不是说雌激素与乳腺癌的发生密不可分吗，身体内雌激素的水平过高，雌激素与孕激素的平衡失调，才会增加乳腺癌的发生风险呀。我现在的雌激素水平都过低了，不用再担心得乳腺癌了。”基于这种想法，许多更年期和老年女性不再重视定期的乳腺癌筛查。

“这一误区是非常危险的”。廖宁指出，乳腺癌其实是多因素引起的，雌激素水平过高只是诱发乳腺癌的危险因素之一，乳腺癌的发生还与遗传、环境污染、内分泌波动以及不科学地应用激素替代疗法等因素有关。本次全球乳腺癌学术盛会的一个相关研究提示：外周血雌激素水平增高只与激素依赖型乳腺癌发生风险增高相关，而与其他类型乳腺癌的发生风险无相关性，这提示乳腺癌的发生发展是复杂多因素过程。廖宁说，在广东省人民医院肿瘤中心，过半乳腺癌患者是绝经女性。“因此，更年期及老年妇女不能放松对乳腺癌的防范，应坚持每年接受一次‘B超+钼钯’的筛查，以早期发现诊断。”

警惕乳腺癌远处转移

乳腺癌患者术后2-3年是复发的高峰期，在这些复发的患者中，有75%转移到其他组织和器官，远处转移最常见的部位是骨、肺、肝脏、脑和卵巢。远处复发和转移是乳腺癌死亡的主要原因。如何降低乳腺癌的复发风险成为患者和医者同样关注的问题。

对于激素受体阳性的早期乳腺癌患者，术后辅以内分泌治疗，可降低这一特定人群的复发与死亡风险。廖宁介绍，在这次全球乳腺癌学术会议上，乳腺国际组织公布了BIG1-98临床研究新结果：与传统药物他莫昔芬相比，早期乳腺癌患者在术后尽早使用芳香化酶抑制剂的内分泌治疗，可明显降低乳腺癌的复发与死亡风险。这一涉及27个国家8010名早期乳腺癌妇女的研究，对五年应用芳香化酶抑制剂来曲唑与五年应用他莫昔芬进行比较，并随访71个月。其结果为临床医生选择最佳治疗方案提供了充分依据，也让更多患者看到了新希望。

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