更年期女人，莫让肿瘤找上你

　　女人到了更年期，几种恶性肿瘤的发病率明显升高。请看几个数字：子宫颈癌的高发年龄为45~49岁，子宫内膜癌的高发年龄为50~64岁，卵巢癌的高发年龄为40~60岁，乳腺癌的高发年龄为45~55岁。更年期真可谓女性最常见肿瘤的肆虐之时！

　　当然，肿瘤的发生并不是短期作用的结果，长期的不良刺激、机体协调功能的衰退和失灵、器官组织的异常变化，免疫功能的低下等，都是肿瘤发病的因素，这也是肿瘤多发于更年期的一些原因。值得注意的是，目前这些常见肿瘤的发病率明显增加，发病年龄明显提前。

　　子宫颈癌是女性最常见的肿瘤，人乳头瘤病毒（HPV）感染是基本致病因素。教科书将“阴道出血特别是性交后出血、阴道分泌物增多“作为子宫颈癌的症状，但出现这些症状后再就医难免会贻误病情。早期发现的最好办法是定期进行妇科检查，宫颈细胞刮片是最简单易行而又颇为可靠的方法，90%~95%的早期子宫颈癌能经一次宫颈刮片检查得到发现。现行的液基细胞学涂片使细胞更加清晰，HPV检测也是重要的筛查方法。

　　子宫内膜癌的发病率正在逐年上升，其主要症状是不规则出血和绝经后出血，这恰恰也是更年期月经不调的表现。但在诊断为功能性失调之前，首先应该进行子宫内膜的检查，全面分段诊断性刮宫实属必要。

　　“多事之秋”之多事莫过于卵巢癌的“叩门”。卵巢癌的死亡率最高，发病率也在增高。临床医生要对能扪到的任何盆腔包块予以高度重视，并对良性卵巢肿瘤给予正确处理。因为即使是同一类卵巢肿瘤，在更年期也往往偏于恶性，还有不少是从良性开始的，而在其良性时又难以断言日后是否会恶变。1960年至1980年，在卵巢癌的诊断和治疗上并没有突破性进展，但在组织发生学和病理形态学上却有不少新见解，这对征服卵巢癌奠定了良好的基础。现在，除注重妇科盆腔检查之外，B超扫描，血清CA125检测也是重要的发现肿物或者恶性肿瘤的方法。

　　乳腺癌也是更年期常见的恶性肿瘤。乳房是个外部器官，照理说乳腺癌比内生殖器官的肿瘤容易被发现，细心的妇女在更衣或洗澡时，会偶然摸到乳内的硬结。但医学不能靠无意的邂逅，自我检查毕竟不能代替医生的检查，如果每月自我检查一次，每半年医生检查一次，再酌情进行必要的摄片、造影，细胞学及有关实验室检查，多数患者可得到早期发现和治疗。

　　更年期是多事的，但并不见得可怕。只要重视预防，有所警惕，就会变“多事之秋“为“硕果累累之秋“，健康愉快地迎来生命的第二个青春。