剧痛，查查卵巢囊肿

　　病例 剧烈腹痛使她休克 

　　上周六，姚女士在家里打扫卫生。她拿起吸尘器想吸墙角的灰，突然感到腹部像针刺般疼痛，还伴有恶心。 
　　是胆囊炎又发作了？姚女士放下手中的吸尘器坐在凳子上想喘口气，可是腹痛越来越剧烈，接着出现了呕吐…… 
　　家人急忙拨通了急救中心的电话。几分钟后，当急救车赶到时姚女士已处于休克状态。 

　　诊断　卵巢囊肿扭转破裂 

　　在医院，医生给她做了一系列检查。最后确诊，姚女士的剧烈腹痛是因卵巢囊肿发生了蒂扭转、破裂引起的。
　　 
　　卵巢囊肿扭转破裂？以前怎么没有发现自己患有卵巢囊肿？
　　 卵巢是位于下腹部两个专门储备卵子的脏器，卵巢内的囊肿因活动性好，较大的囊肿在患者突然改变体位，或向同一方向连续转动时，容易发生180度甚至360度的蒂扭转。卵巢囊肿的蒂发生急性扭转后，静脉回流受阻。而积聚在囊肿内的血液，使囊肿体积增加，最后因动脉血流受阻，囊肿发生坏死、破裂和继发感染，于是出现剧烈疼痛和恶心呕吐。
　　 
　　卵巢囊肿在早期因体积小，常无明显的不适症状。随着囊肿的增大，患者会感到自己逐渐“发福”。如姚女士在半年前买的套装，如今居然裤腰都扣不上了。有人对她说，40多岁的女人，发胖是正常的。姚女士想，那就顺其自然吧。其实，姚女士的腹部隆起是因为所患的卵巢囊肿在一天天地长大…… 

　　释疑　卵巢囊肿为何多 

　　 卵巢囊肿是指卵巢内有囊性的肿物形成。近年来，饮食中胆固醇含量过高，雌激素、孕激素内分泌失调等原因，使卵巢囊肿发病增多，且有年轻化趋势。
　　 
　　通常人们所说的卵巢囊肿是指非肿瘤性的，常见的有： 

　　功能性囊肿 

 　　也称生理性囊肿。这种囊肿好发生在生育期年龄的女性。这种囊肿会在月经来潮时消失。因此在经期刚结束时作超声波检查有助于作出判断。患者一般没有症状，常在妇科体检时发现。 

　　子宫内膜异位囊肿 

　　这类囊肿内含有凝固的血块，颜色如巧克力一般，因此也称巧克力囊肿。患者会有进行性加重的痛经、不孕以及月经失调等症状。囊肿会逐渐长大，一旦发生扭曲、出血、破裂，会引起腹部剧痛，处理不及时会导致弥漫性腹膜炎,甚至危及生命
　　皮状囊肿 

　　内含脂肪状液体。囊肿逐渐增大会产生压迫症状，出现尿频、排尿困难。 

　　提醒　卵巢囊肿要防恶变 

　　卵巢囊肿除了非肿瘤性的，还有肿瘤性的，因此30岁以上的女性，即使无任何不适，最好每年做一次妇科检查。一旦发现卵巢有肿块，应根据肿块的大小、性状作相关检查，确定其究竟是肿瘤性囊肿还是非肿瘤性的囊肿。避免恶性肿瘤，特别是凶险的卵巢癌漏诊，危及生命。
　　 
　　确诊为非肿瘤性的囊肿，如囊肿直径小于5厘米的，则要2至3个月作一次随访，观察是否会缩小。如囊肿不断增大，或者出现下腹部阵发性疼痛，就要警惕是否发生蒂扭转破裂。
　　 
　　 卵巢囊肿除了发生蒂扭转、破裂需急诊手术外，可根据病情选用中西医结合药疗、B超引导下的微创治疗，如导航微电极治疗、腹腔镜治疗等。只需在腹部切个小口，剥离囊肿，抽出其中液体后切除。