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细菌性阴道炎的治疗

医网摘要:细菌性阴道炎不是由特异的病原体,如念珠菌、滴虫或淋球菌、结核杆菌等所致,而是由一般的病原菌,如葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、变形杆菌等引起的阴道炎性病变,又称“非特异性阴道炎”。

  细菌性阴道炎不是由特异的病原体,如念珠菌、滴虫或淋球菌、结核杆菌等所致,而是由一般的病原菌,如葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、变形杆菌等引起的阴道炎性病变,又称“非特异性阴道炎”。近年来研究表明,除上述常见的病原菌外,尚与嗜血杆菌、支原体、各种厌氧菌等感染有关。常因卫生条件差或身体虚弱引发本病。中医称本病为“带下病”、“阴痛”、“阴痒”。  

[临床表现
  白带量多,呈脓性或混浊浆液状,质稠或稀,有腥臭味,伴阴道坠胀、灼热感,或外阴瘙痒。分泌物刺激尿道口可有尿频、尿痛等不适。  

[诊断] 
  1.典型症状。 
  2.妇科检查:可见阴道黏膜及宫颈潮红充血,有较多分泌物,腥臭,阴道口触痛明显。 
  3.阴道分泌物镜检:有大量白细胞,无滴虫、霉菌,或分泌物革兰氏染色找到一般病原菌,即可诊断本病。 
  4.鉴别诊断 
  (1)滴虫、霉菌性阴道炎:滴虫性阴道炎白带为灰黄色或黄绿色、稀薄或脓性并有泡沫;霉菌性阴道炎白带为豆腐渣或凝乳状,伴明显外阴瘙痒。阴道分泌物镜检找到滴虫或霉菌可明确诊断。 
  (2)细菌性阴道病:临床上具有以下特征:白带灰白色如奶油样,有难闻臭味,镜下可见线索细胞;阴道内pH值升高达>4.7;阴道分泌物加氢氧化钾有鱼腥气味。  

[治疗
  1.西医药治疗:主要是阴道局部用药,如每日用1%乳酸或0.5%醋酸溶液低压冲洗阴道,然后喷撒磺胺粉或抗生素(氯霉素或金霉素)于阴道壁上,每日1次,共7~10日。 
  2.中医药治疗 
  (1)湿热下注:带下量多,色黄,质稠,臭秽,阴中潮红、灼热、肿痛,尿赤口干,舌红、苔黄腻,脉滑数。 
治法:清热利湿止带。 
  (2)湿浊下注:带下量多,色白,质黏,有腥味,阴中下坠肿胀,腹胀纳呆,便溏,舌质淡、苔白腻,脉濡。 
治法:健脾利湿止带。 
  (3)肝郁脾虚:带下量多,色黄白,质稠,或腥臭,阴中灼热坠胀,心烦口苦,体倦乏力,纳差便溏,舌质红、苔薄腻,脉弦细。 
治法:疏肝清热,健脾利湿。 
  (4)外治法 
  ①外阴熏洗:中药方剂布包水煎20分钟,熏洗外阴,每日2次。 
  ②阴道纳药:中药方剂,每晚1次纳阴中,10次为一疗程。  

[预防与调养
  1.保持外阴清洁。 
  2.治疗期间禁止性生活。 
  3.饮食宜清淡,忌辛辣油腻。

责任编辑:Cat 本文来源:http://jibing.ewsos.com/fk/20061208/84457.html

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