慢性乙型肝炎的那些特殊症状

疲乏

是最常见的症状，但没有病的人也可能会疲乏。如果你工作很累，休息后还不解乏，就要注意了，但难以就此作出判断说和肝炎有关，因为任何身体的“不妥当”都会引起疲乏。而且每个人对疲乏的敏感性不同，关注程度也不同。没有多少工作的“林妹妹”最容易感觉疲乏；吃苦受累的“焦大”却从不叫累。

食欲减退

是教科书中描写最多的肝病典型症状，其实许多轻、中度肝炎患者还能耐受宴会应酬，只是不如病前贪吃，尤其对油腻食物没有胃口。

右上腹部疼痛也很常见

尤其在思虑较多的患者，多为隐痛或闷胀不适。疼痛与炎症活动应该一致，经过治疗转氨酶正常后应该恢复。

上述症状常在检出乙肝表面抗原（HBsAg）后出现，也只有在检出表面抗原后才能赋予特定的意义。

有很多患者自诉尿黄

人体通过尿液排泄废物，早晨起床第一次尿应该是黄的；夏天出汗多喝水少，白天的尿也常常是黄的。如果天冷尿也黄，喝水多尿也黄，那就可能有问题了。病理性尿黄往往与黄疸有关，而黄疸则有可能是肝脏问题所导致的。

不明显的黄疸无皮肤和眼珠黄染，但血清胆红素可有轻度增高；无黄疸的重度慢性肝炎或已有肝硬化的患者，也会由于尿胆原增高而使尿液带黄色。

典型症状如黄疸、食欲不振和呕恶只见于肝炎恶化和失代偿性肝硬化，一般慢性肝炎少见。

对慢性乙肝病毒感染既难凭自诉判定肝病的开始，也难凭一时表现评估以后的发展。

为什么多次看病，医生也说不准我的病情

慢性乙型肝炎因其流行广泛，已为普通群众所熟知。然而，慢性乙型肝炎很少能在发病后早期诊断，多数患者难以说明何时开始有病；就诊时、甚至多次门诊后医生也未必能正确说明病情程度；有的患者治疗无效，辗转求医也无结果；有的患者病情似已缓解，多年稳定，却在一次“感冒”中发现已是重度肝病；也有患者血清转氨酶反复升高，经对症治疗，甚至抗病毒药物久治不愈，以为病重，肝穿刺却仅是轻度肝炎。

因此，不能完全以转氨酶升高的幅度衡量病情，转氨酶只反映一时的炎症活动性，纤维化的程度才表示慢性肝炎的进展情况，更能表达病情的严重程度，但受检查手段的限制，目前血液内的纤维化标志还不能正确反映肝纤维化的程度，需要做肝穿刺活检才能准确判断，但患者往往难以接受。

许多重度慢性肝炎患者，病毒血症低水平迁延，转氨酶低水平波动，病情却在持续中缓慢进展。

因而，慢性乙型肝炎有相当复杂的临床表现，越是有经验的医生，面对患者越是谨慎。