对丈夫会有什么影响？

“栀子花”女士问： 我丈夫是“2、4、5”阳性，这个属于什么情况呢？因为我自己已经是“大三阳”了，所以很担心亲人被传染。如果不治疗，他以后会发展成什么情况？

感染乙肝病毒的病友都检查过“乙肝两对半”，看似简单，要弄清楚却并不容易，我正好借她的问题再说说。“大三阳”中的3项分别标志什么？

“大三阳”不是医学名词，只是俗语，但已经广为流行，而且排列次序也很一致，“大三阳”指的是排列1、3、5位的表面抗原（HBsAg）、e抗原（HBeAg）和核心抗体（抗HBc）三项阳性。

表面抗原（HBsAg）阳性： 表面抗原是乙肝病毒（HBV）的外膜，血液中出现乙肝病毒的外膜，说明体内已经感染了乙肝病毒。表面抗原阳性，HBV DNA可以是1.0×108拷贝/毫升，也可以是1.0×103拷贝/毫升，但并不能说明病毒是否活跃复制；可以是病毒携带，也可以是肝硬化，并不说明病情是轻是重；可以是新感染，也可以是30年前感染，并不说明是急性还是慢性。

e抗原（HBeAg）阳性： e抗原是与乙肝病毒粘连的“内衣”，血液中出现e抗原，就能说明体内存在大量乙肝病毒，病毒正在活跃复制。e抗原是“大三阳”的标志，有或无e抗原就是“大三阳”或“小三阳”的区别，其实第5项的核心抗体是否同时存在并不重要。“大三阳”只是感染水平较高，传染性较强，许多人却误认为“大三阳”的病情重。病毒携带者的e抗原水平可以很高，而肝硬化的患者多数e抗原阴性，所以不说明病情是轻是重。

核心抗体（抗HBc）阳性： 核心抗体与表面抗原同时阳性表示乙肝病毒现行感染。

三种乙肝抗体分别标志什么？

表面抗体（抗HBs）阳性： 血清中存在表面抗体说明曾经感染过乙肝病毒，已经产生了针对乙肝病毒的防护免疫力，不会再感染乙肝病毒了。乙肝免疫球蛋白是从献血员的血液中提取的表面抗体，给新生儿出生时注射，就能预防乙肝病毒感染。乙肝疫苗是基因重组的表面抗原，注射后会产生表面抗体，表示已经有了可以防止乙肝病毒感染的保护性抗体，具有对乙肝的免疫力，不再会感染乙肝病毒。

e抗体（抗HBe）阳性： e抗体的出现有两种很不相同的情况： ① 在血清转氨酶持续正常者，表示乙肝病毒低复制或不复制，处于感染的恢复期；② 在血清转氨酶升高或时高时低、HBV DNA仍增高者是“小三阳”的慢性乙型肝炎，e抗原阴性和e抗体阳性是因为发生了病毒变异，故“小三阳”的慢性肝炎患者治好后容易复发。

核心抗体（抗HBc）阳性： 核心抗体与表面抗体同时阳性表示已经有过乙肝病毒感染。

“栀子花”两口子各占“两对半”的一半，是个什么关系

“栀子花”和她丈夫合起来正好是完全的“乙肝两对半”（都有核心抗体，但性质不同），那么，在他们两口子之间是个什么关系呢？

“栀子花”是“大三阳”，阴道液中有大量乙肝病毒，通过夫妻生活必定经常将病毒传染给她丈夫，但健康的成年人一般不接受感染，经接触乙肝病毒，机体免疫系统会产生乙肝病毒的抗体。丈夫3种乙肝抗体齐全： 排在第2位的表面抗体是一种中和抗体，表示对乙肝病毒已经产生免疫力，不会再感染乙肝病毒。排在第4位的是e抗体，生存时间较短，如果长期存在，表示她经常把病毒传播给他，刺激他持续产生这种抗体。排在第5位的是核心抗体，生存期有十多年，在她体内表示现行乙肝病毒感染，而在他体内表示曾经有过乙肝病毒感染。

丈夫体内没有乙肝病毒现行感染，这是因为妻子经常用病毒刺激他的免疫系统，等于她经常给他注射乙肝疫苗。乙肝疫苗就是按“两对半”中的表面抗原重组制备的。表面抗原在乙肝病毒的表面，她经常把乙肝病毒传染给他，岂不等于经常给他注射乙肝疫苗。

“栀子花”女士， 感谢你经常看博文，你不妨再看一遍《“乙肝两对半”有什么意义》一文，这样你对你们两口子体内存在的5种乙肝标志都了解了。可以放心，即使你的乙肝病毒很多，他也“刀枪不入”了，你说他以后会变成什么样？他需要治疗吗？