“沉默”的丙肝：危害性不容忽视

　　由于丙肝不容易被人发现，无形中纵容了HCV的为非作歹。它一点一点地残害你的肝脏，你却不知：直到有了显著症状和体征，从一般的肝脏炎症，进展为肝纤维化。再进展为肝硬化。

　　医生在临床上经常遇到这种尴尬：一位老年人自己近来感觉到“胃口不适”，在抽血化验检查后却发现肝脏功能损伤，仔细查体又发现了肝硬化的“肝手掌”、“蜘蛛痣”等表现，再结合B超等诊断，诊断为丙肝肝硬化。老人大惑不解：“我怎么突然就得了肝硬化？你们是不是搞错了？”

　　肝硬化是种顽固的也是严重的病症。任何内科治疗都难于逆转；如不干预，会进一步出现肝性腹水、肝性脑病（肝昏迷）。或者因门静脉高压引起上消化道大出血而死亡。其实，感染HCV后没有明显症状甚至化验转氨酶正常，也会向肝硬化迈进。儿童和妇女感染HCV20年后，肝硬化的发生率为2％～4％：中年人因输血感染HCV，约有20％～30％发生肝硬化；一般人群为10％～15％。丙肝后肝硬化10年的存活率为80％，但发生失代偿性肝硬化（腹水、黄疸、肝性脑病等）的10年存活率仅为25％。

　　在临床上发现的丙肝病人以中老年人为多，就是HCV的“沉默性”造成的。而且一发现往往就是肝病晚期，这就是丙肝的最大危害性。

　　丙肝还和肝癌有比较密切的关系。感染HCV后30年，肝癌发生率为1％～3％，发生肝硬化后的肝癌发生率上升到1％～7％。

　　也许有人说，到了肝硬化和肝癌阶段，就进行肝移植呗。然而丙肝的肝移植成功率低，移植后复发率也很高，目前有不少问题还没有得到解决：况且肝脏来源少，费用高，不是谁都能承受得起的。

　　怎样避免或减少这些危害？就是要做到早发现，定期抽血化验丙肝抗体（抗-HCV）及丙肝病毒核酸（HCVR—NA）。当HCVRNA阳性时，即使你的转氨酶正常，也要治疗，主要是应用干扰素类药物治疗。