鼠疫诊断标准 GB 15991-1995
- 2008/12/31 来源:医网
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医网摘要:鼠疫(Pestis)是由鼠疫杆菌引起的自然疫源性烈性传染病。临床主要表现为高热、淋巴结肿痛、出血倾向、肺部特殊炎症等。
(一)诊断标准
1.流行病学线索
患者发病前10天到过鼠疫动物病流行区或接触过鼠疫疫区内的疫源动物、动物制品及鼠疫病人,进入过鼠疫实验室或接触过鼠疫实验用品。
2.突然发病,高热,白细胞剧增,在未用抗菌药物(青霉素无效)情况下,病情在24h内迅速恶化并具有下列症候群之一者:
2.1急性淋巴结炎,肿胀,剧烈疼痛并出现强迫体位。
2.2出现重度毒血症、休克症候群而无明显淋巴结肿胀。
2.3咳嗽、胸痛、喀痰带血或咳血。
2.4重症结膜炎并有严重的上下眼睑水肿。
2.5血性腹泻并有重症腹痛、高热及休克症候群。
2.6皮肤出现剧痛性红色丘疹,其后逐渐隆起,形成血性水泡,周边呈灰黑色,基底坚硬。水泡破溃,创面也呈灰黑色。
2.7剧烈头痛、昏睡、颈部强直、谵语妄动、脑压高、脑脊液浑浊。
3.患者的淋巴结穿刺液、血液、痰液,咽部和眼分泌物以及尸体脏器或管状骨骨骺取材标本,分离到鼠疫菌。
4.患者2次(间隔10d)采集血清,用PHA法检测F1抗体呈现4倍以上增长。
(二)疑似病例
具备(一)中的1加(一)中2任一项。
(三)确诊病例
疑似病例加(一)中的3或4。
(四)隐性感染者
有鼠疫流行病学线索,没有明显的鼠疫临床表现,没有接种过鼠疫菌苗,其血清经PHA检测出现1:40以上F1抗体滴度者。
(五)追溯诊断病例
在有过鼠疫流行病学线索的人群中,曾出现过鼠疫临床表现,没接种过鼠疫菌苗,其血清经PHA检测出现1:40以上F1抗体滴度者。
(六)病型
1.确诊鼠疫病例,有(一)中的2.1临床表现者,为腺型鼠疫。
2.确诊鼠疫病例,有(一)中的2.2临床表现者,为败血型鼠疫。
3.确诊鼠疫病例,有(一)中的2.3临床表现者,为肺型鼠疫。
4.确诊鼠疫病例,有(一)中的2.4临床表现者,为眼型鼠疫。
5.确诊鼠疫病例,有(一)中的2.5临床表现者,为肠型鼠疫。
6.确诊鼠疫病例,有(一)中的2.6临床表现者,为皮肤型鼠疫。
7.确诊鼠疫病例,有(一)中的2.7临床表现者,为脑膜炎型鼠疫。
责任编辑:iSky 本文来源:http://jibing.ewsos.com/cr/20081231/80765.html
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