病房门外话“乙脑”

　　计算机系二年级的学生刘钢，因发高烧、头痛、呕吐、嗜睡，医生诊断为“乙脑”。同学们闻讯，纷纷前来探望，围着医生七嘴八舌问了起来：“阿钢怎会得乙脑？”“会传染吗？”“能治好吗？”“会不会留下后遗症，脑子变呆？”……

　　宁医生招呼大家坐下，一一解释回答。他告诉同学们，“乙脑”是简称，这种病的全称叫流行性乙型脑炎，是由乙脑病毒感染引起的急性中枢神经系统传染病，在我国流行于夏秋季节。

　　一位穿Ｔ恤衫的男同学问：“我和阿钢住一个宿舍，为何他得了病，我却没有得呢？”

　　“怎么，你真想与刘钢‘有福同享，有难同当’？”说这话的，是一位剃光头的同学。

　　宁医生对他俩说：“乙脑病毒侵犯神经系统，重型患者致残率、死亡率比较高，对人体健康威胁很大。近十几年来，由于在儿童、青少年中广泛使用乙脑疫苗进行预防，发病率已明显下降，而成年人和老年人的发病率则相对增高。刘钢来自偏僻山区，没有注射过乙脑疫苗，体内缺乏特异性免疫力，所以容易发病。”

　　“谢天谢地，我已按规定注射了各种预防针，体内筑起了‘钢铁长城’。”光头说。

　　宁医生问他：“什么时候接种的？”

　　光头似乎有些奇怪，问：“这与抵抗力有关系吗？”

　　“当然有关系。”宁医生肯定地说，“乙脑疫苗可使体内产生免疫力，具有保护作用，但注入后１个月左右方能生效，故应在流行季节到来前１～２个月接种。”

　　“早啦，好像是上中学时接种过，现在还有效吗？”

　　宁医生说：“乙脑疫苗是将灭活的乙脑病毒经过灭毒处理，直接注射到人体内，人为造成一次轻度感染，从而刺激机体对相应的疾病产生特异性免疫力，可持续数年。”

　　“听说这病是由蚊虫叮咬传播的？”一位短发女同学小声发问。

　　尽管她的声音低得像蚊子，宁医生还是听到了，马上回答说：“不错，这是此病的主要传播途径。乙脑是人畜共患的疾病，人或动物（包括家畜猪、牛、羊、马和家禽鸡、鸭、鹅等）受乙脑病毒感染后可出现病毒血症，是本病的传染源。蚊虫叮咬已感染了病毒的人和动物后，病毒便在其肠道内繁殖，短期内即可增殖５万～１０万倍，且移行至唾液腺内，保持较高浓度。带有乙脑病毒的蚊子若叮咬健康人，就会将病毒注入血管，从而进入血循环，形成病毒血症。”

　　“被叮咬一定发病吗？”

　　“是否发病及病情轻重，取决于被叮咬人的免疫力以及病毒本身的数量与毒力。当人体免疫力强时，病毒很快被中和、消灭。有部分人没有什么症状；有部分人可有轻微不适，如流涕、鼻塞、咳嗽、恶心等。这两种情况通常不易被觉察，人体还可因此获得终身免疫力，这在医学上称为隐性感染。如果被叮咬的人正逢疲劳、营养不良或生病，身体抵抗力低，而乙脑病毒数量大、毒力强时，病毒便可乘虚而入，突破血脑屏障侵入脑部，在神经细胞内繁殖，引起损害。损害的范围可波及整个脑实质，像刘钢那样，出现多种临床症状，这在医学上称为显性感染。”

　　听说此言，光头和几位同学一起发问：“刘钢怎样？危险吗？”

　　宁医生忙解释：“感染病毒后发生乙脑的比例甚少，且病情轻重、病程长短不等。大部分病人经及时治疗可痊愈，少数严重者不断加重，持续高热、意识不清、行为异常，或发生惊厥、嗜睡、昏迷甚至死亡。昏迷时间过长，抢救存活后，恢复较慢，并可能留有痴呆、语言不清、癫痫和脑性瘫痪等后遗症。幸亏刘钢同学来得早，现已转危为安，估计不会留下后遗症。”

　　同学们听了，都松了一口气。穿Ｔ恤衫的男同学问：“阿钢什么时候可以出院呢？”

　　宁医生说：“根据我们的经验，大多数乙脑患者可在两周后逐渐恢复，到时候看吧。”

　　突然，短发女同学想起了什么，向前挤了两步，有些紧张地问医生：“我前几天发低烧、头痛，还打喷嚏、流鼻涕，不会是乙脑吧？”

　　宁医生笑笑，说：“不要过于紧张。得了乙脑，可出现高热、头痛、呕吐、全身无力、老想睡觉等症状，与感冒有些相似，但也有不同，例如乙脑多没有流涕、打喷嚏这些症状。呕吐特点是没有预感就突然一下子喷吐出来，医生称之为喷射性呕吐。发烧热度高，迅速上升至３９～４１摄氏度，持续不退等。”

　　时候不早了，同学们向宁医生告辞。宁医生嘱咐他们回去后注意做好预防工作。平日加强营养和体育锻炼，防止过度疲劳、着凉。保持环境清洁，对容易滋生、隐藏蚊子的场所，可用药物定期喷洒，以切断流行传播环节。宿舍安了纱门、纱窗的，要注意关闭。对个别“漏网”进入的蚊子，可使用蚊帐、蚊香等避蚊物，避免被叮咬。没有接种过乙脑疫苗的需补种。夏秋季节要提高警惕，如有发烧、精神不振，伴头痛、呕吐，或有嗜睡现象时，要尽快到医院就诊，不可延误。