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妊娠合并肝硬化的检查

医网摘要:血常规 程度不等的贫血,脾功能亢进时可伴有白细胞和血小板降低。

妊娠合并肝硬化应该做哪些检查?
  1.血常规 程度不等的贫血,脾功能亢进时可伴有白细胞和血小板降低。

  2.尿常规 代偿期一般无变化,有黄疸时尿胆原和胆红素增加,出现肝肾综合征时有蛋白、管型和血尿等。

  3.肝功能 代偿期肝功能正常;失代偿期肝功能异常,转氨酶升高明显,胆固醇降低,胆酸和鹅脱氧胆酸比例失调;血清白蛋白降低,球蛋白升高,白球比例失调;黄疸时血清总胆红素和直接胆红素均升高;晚期凝血功能障碍。

  4.免疫学检查 ①细胞免疫降低,多数患者的CD3、CD4和CD8细胞降低;②体液免疫增加,IgG和IgA浓度均升高,一般以IgG升高为主;③有时可出现非特异性自身抗体;④病因为病毒性肝炎者,肝炎病毒的抗原和抗体阳性。

  1.B超 早期可见肝脏肿大,肝实质致密,回声增强、增粗。晚期肝脏缩小,表面结节状,凹凸不平,常伴有腹水。

  2.食管钡餐X检查 食管静脉曲张时可见虫蚀样或蚯蚓状充盈缺损,纵行黏膜皱襞增宽;胃底静脉曲张可见菊花样充盈缺损。

  3.CT和MRI 早期肝脏肿大,晚期肝左右比例失调,肝表面不规则;脾脏增大,腹水。

  4.内镜检查 可直接见静脉曲张,了解曲张程度和部位,若有出血可见出血点,并予以止血。

  5.肝活组织检查 肝穿刺活组织检查不仅有确诊价值,也可了解肝硬化的组织类型、肝细胞损害和结缔组织形成的程度,有助于决定治疗和判断预后。
 


责任编辑:马伟祥 本文来源:http://jibing.ewsos.com/ck/20101021/318396.html

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