妊娠合并肝硬化的检查

妊娠合并肝硬化应该做哪些检查？
　　1.血常规 程度不等的贫血，脾功能亢进时可伴有白细胞和血小板降低。

　　2.尿常规 代偿期一般无变化，有黄疸时尿胆原和胆红素增加，出现肝肾综合征时有蛋白、管型和血尿等。

　　3.肝功能 代偿期肝功能正常;失代偿期肝功能异常，转氨酶升高明显，胆固醇降低，胆酸和鹅脱氧胆酸比例失调;血清白蛋白降低，球蛋白升高，白球比例失调;黄疸时血清总胆红素和直接胆红素均升高;晚期凝血功能障碍。

　　4.免疫学检查 ①细胞免疫降低，多数患者的CD3、CD4和CD8细胞降低;②体液免疫增加，IgG和IgA浓度均升高，一般以IgG升高为主;③有时可出现非特异性自身抗体;④病因为病毒性肝炎者，肝炎病毒的抗原和抗体阳性。

　　1.B超 早期可见肝脏肿大，肝实质致密，回声增强、增粗。晚期肝脏缩小，表面结节状，凹凸不平，常伴有腹水。

　　2.食管钡餐X检查 食管静脉曲张时可见虫蚀样或蚯蚓状充盈缺损，纵行黏膜皱襞增宽;胃底静脉曲张可见菊花样充盈缺损。

　　3.CT和MRI 早期肝脏肿大，晚期肝左右比例失调，肝表面不规则;脾脏增大，腹水。

　　4.内镜检查 可直接见静脉曲张，了解曲张程度和部位，若有出血可见出血点，并予以止血。

　　5.肝活组织检查 肝穿刺活组织检查不仅有确诊价值，也可了解肝硬化的组织类型、肝细胞损害和结缔组织形成的程度，有助于决定治疗和判断预后。