卵巢妊娠的临床表现

卵巢妊娠有哪些表现及如何诊断？
　　与输卵管妊娠相似，仅半数有停经史，原因可能是卵巢妊娠发生症状较早，在下次月经来潮前已有明显症状而就医，腹痛发生较早，可在月经后半期出现隐痛，当破裂内出血时，可发生剧烈腹痛，肛门坠胀，休克等表现，阴道出血量较少。盆腔检查可在子宫一侧明确触到不规则包块压痛。根据受精卵种植的部位，将卵巢妊娠分为：

　　1.原发性卵巢妊娠 在原发性卵巢妊娠时，卵巢形成一个完整的囊肿，又可分为：

　　(1)滤泡内卵巢妊娠，本情况罕见，即受精卵种植在卵巢滤泡内。

　　(2)滤泡外卵巢妊娠，受精卵种植在卵巢表面、间质内、髓质内或在滤泡的近旁。

　　2.混合型卵巢妊娠 胚囊壁由部分卵巢组织覆盖，但卵巢组织并不组成胚囊的全部囊壁。

　　卵巢妊娠破裂的发生较早，卵巢妊娠与输卵管妊娠的症状及体征极为相似，在临床上很难区分，同样可以有停经、腹痛、阴道出血、有内出血，腹部有压痛、反跳痛、子宫颈有举痛、后穹隆有触痛。尿妊娠试验阳性，腹部B超及阴道B超均难以区分，输卵管妊娠及卵巢妊娠;如尿妊娠试验阳性，除非腹腔镜的协助，患者常被误诊为输卵管妊娠。前文中所提到的62例，除1例因做腹腔镜而获正确诊断外，其余61例(98.5%)均误诊。如未做尿妊娠试验，仅凭后穹隆穿刺阳性，有可能误诊为黄体破裂出血。