分娩中意外：脐带脱垂

　　“脐带脱垂”绝大部分发生在胎位不正、破水的情况下。如果胎儿的胎位是“足位”，也就是在子宫内双脚朝下，当一只脚滑下时，脐带常常会跟着滑落。如果胎位正常，但胎头仍没进入骨盆腔固定，此时如果发生脐带脱垂的话，胎儿反而更危险，因为母体一旦出现破水，胎儿脐带脱垂下来，胎头可能因为往下降而直接压迫到脐带，也就是胎儿自己把自己的血液供应阻断了，这会在3分钟内造成胎儿极为严重的缺氧或死亡。

　　所以，医师通常会让产妇“头低脚高”地躺着，好让胎头或胎儿身体离开压迫位置，再将手伸入产道内，将胎儿往上顶，使胎儿不要压迫到脐带，然后赶紧施行剖宫产。

　　在手术过程中，医护人员仍要在产妇下方，协助主要医师用手将胎儿顶住并往上推，以方便医师直接从上方尽快将胎儿拉出。所以，一旦出现胎儿脐带脱垂，孕妇最好能平躺着，并尽快由家人送往医院。

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　　早期胎位不正的自我矫正

　　孕育宝宝的过程幸福而辛苦，定期的健康检查总会让你有喜有忧。胎位检查，就是体检的常规项目。如果医生告诉你胎位不正，你可别紧锁眉头，解决办法现在就教给你。

　　理想胎位

　　胎位，是指胎宝宝在子宫内的位置，医学上的正常胎位为枕前位。

　　枕前位时，胎宝宝的姿势是头在下、臀部在上，以头部的枕部为胎体的最低部位。枕前位姿势能使宝宝以最小的径线通过骨盆，自行完成“儿头回旋”的一系列动作，顺利分娩。

　　非理想胎位

　　评估时间

　　妊娠30周后经医生进行产前检查时，发现除枕前位以外的胎位，包括臀位、横位、头位等都称为胎位不正，其中以臀位的比例最高。

　　常见表现形式

　　第一位：臀位

　　宝宝的头和臀部位置颠倒过来，臀在下、头在上，坐在宫腔内，这种胎位叫臀位。

　　第二位：横位

　　胎体纵轴与母体纵轴相垂直为横位，横卧在宫腔内。

　　胎位不正的负面影响

　　臀位

　　臀部无法充满准妈妈的骨盆，容易导致胎膜早破，造成脐带脱垂或分娩时的出头困难。而且，当宝宝的臀部娩出后，头部还滞留在产道时，容易发生缺氧现象，甚至死亡。

　　横位

　　宝宝无法正常分娩。横位分娩时如未及时处理，会导致脐带脱垂，胎死宫内，甚至有子宫破裂的危险。

　　自我矫正胎位

　　由于胎位异常将给分娩带来程度不同的困难和危险，故早期纠正胎位，对难产的预防有重要意义。

　　矫正时间

　　妊娠30～34周的胎位还是不正时，准妈妈一定要在医生指导下尽早进行矫正。

　　两种常用矫正方法

　　膝胸卧位式

　　这是准妈妈最常用的自我矫正方法，简便易行，安全可靠，效果显著。

　　首先要解尽小便，放松裤带，然后跪在铺着棉絮的硬板床上，头放在床上，脸转向一侧，

　　双手前臂伸直，手撑开平放于床面，胸部尽量与床贴紧，臀部抬高，大腿与小腿成直角。每日早、晚各1次，每次1 5分钟。7天为一疗程，再复查胎位。

　　胸膝卧位将使胎臀退出盆腔，借助宝宝的重心改变，使胎头与胎背所形成的弧形顺着宫底弧面滑动完成臀位转为头位机会。

　　侧卧式

　　以往习惯左侧卧睡的妈妈，现在可以换右侧卧睡了，而原本习惯右侧卧睡的则可以换成左侧卧睡。7天一个疗程，使不正的胎位得以矫正。