天气寒冷 如何识别冻疮？

　　寒冷性多形性红斑

　　寒冷性多形性红斑是最常见而极易与冻疮混淆的皮肤病，多见于儿童和青少年。发病时通常呈紫红或深红色斑丘疹，也可有水泡产生，可伴有全身症状。该病的发病原因不清，一般认为是人体皮肤小血管对寒冷等物理因素产生的一种变态反应。

　　由于寒冷的刺激而引起人体暴露部位的小血管收缩;久之则小血管发生麻痹扩张使皮肤缺血缺氧，同时静脉回流受阻又造成瘀血现象，从而产生皮肤血液循环障碍，故出现红斑、水疱甚至糜烂等皮肤损害。

　　家族性“红斑”

　　这是一种常染色体显性遗传性疾病，女性多见，常自婴儿期开始发病，并持续终生。一般在受冷后半小时至4小时出现反应，表现为直径不超过2厘米的红斑丘疹，而非真正的风团，不痒，但有烧灼感;同时伴有发热、头痛、关节痛、肌痛、白细胞增多等全身表现。可持续至48小时，暴露于冷空气中比冷水中更容易发病。如果用冰块试验即刻反应为阴性，即不出现风团。但在冰块试验后9~18小时，局部也可发生红斑和深部肿胀。

　　获得性“风团”

　　大多数病人的发病原因不清，有些病人在数月或数年以后对寒冷过敏现象会自行消失，但也有持久不愈者。另外，有少数是由体内其他疾病引起。患者皮肤暴露于寒冷后数分钟，局部出现痒性水肿和风团，严重时泛发全身。进入温暖的室内后数十分钟或数小时，风团可逐渐消退，痒也减轻。

　　系统性红斑狼疮

　　系统性红斑狼疮是一种较常见的累及多系统的自身免疫性疾病，由于细胞和体液免疫功能障碍，产生多种自身抗体。其确切病因不明，发病机理主要是由于免疫复合物形成。以青年女性多见，其皮肤和黏膜表现类似冻疮。如患者面部出现的蝶形红斑，在急性期有水肿、色鲜红，略有毛细血管扩张及鳞片状脱屑，严重者出现水疱、溃疡、皮肤萎缩和色素沉着;身体皮肤暴露部位出现的斑丘疹、紫斑等。

　　变应性血管炎

　　发病因素较多而复杂，一般认为主要是由于药物及感染引起，本病以下肢发生红斑结节为主，有压痛，也可伴有紫癜、紫癜性丘疹、风团、丘疱、坏死溃疡等多形损害为主要表现。