挤奶者结节的临床诊断

　　挤奶员发病的潜伏期一般5天，长者2周。皮损几乎都发生于两手背、手指，少数前臂也有，一般右侧比左侧多，偶见于面部。皮损分布散在而不融合，数目1～20个不等。皮疹为红色扁平丘疹，1周内形成坚实、暗红色、轻微触痛的结节，一般约绿豆至黄豆大小，周围多有红晕。有的结节顶端有凹陷，其上可结痂。个别病例的晚期表现为化脓性肉芽肿样损害。病期4～6周不等，愈后不留瘢痕。除皮损外，部分患者可并发局部淋巴结炎，一般无其他全身症状。

　　根据患者职业史及其所在单位内乳牛及人群中发病情况，再结合皮损特点，不难诊断。如有条件，对活组织切片或痂皮进行电镜观察可找到病毒包涵体，更有助于该病的确诊。[