警惕“异维A酸”4大风险

近期，国外药品管理当局发布了有关使用“异维A酸”口服制剂引起严重皮肤损害的安全性信息，我国国家药品不良反应监测中心也发布此信息通报。广州市红十字会医院皮肤科主任李其林提醒，此药一定要在皮肤科医生的指导下使用，不要超剂量或疗程用药。治疗痘痘过程中还需密切观察，出现皮肤损害、精神异常等症状时，应立即停药。

外用的异维A酸霜剂或凝胶，在用药5-12天时皮肤有轻微刺激反应，如局部潮红、脱屑，有紧绷或烧灼感，但可逐渐消失。所以，应从低浓度开始使用，每晚应用1次，避免光照后增加药物刺激性。口服的异维A酸则主要有致畸、精神紊乱、严重的皮肤损害等四大风险。

风险1：致畸作用

已知异维A酸对人类有严重的致畸作用，包括颅面部畸形、中枢神经系统畸形、心血管系统畸形等。已经怀孕、准备怀孕及哺乳期妇女禁用该药品。育龄妇女在使用异维A酸前应作妊娠试验，在确保未怀孕的情况下才可开始服药。服药期间及停药后3个月内，育龄妇女及其配偶应采取严格的避孕措施（国外建议采取两种措施避孕），确保无妊娠。

风险2：对精神系统的影响

异维A酸可能引起精神系统紊乱。患者可出现情绪不稳定、精神异常症状，并可能出现攻击行为、抑郁、自杀观念、自杀企图或自杀行为等罕见不良反应。因此，医生在处方异维A酸前，应询问患者是否有精神障碍史，向患者说明可能造成的严重精神疾患及后果。

风险3：良性颅内压升高

使用异维A酸与良性颅内压（又称假脑瘤）升高有关，并用四环素类抗感染药可能增加此不良反应的发生。患者如出现头痛、恶心、呕吐、视觉障碍等症状时，应立即就诊进行排查。为了防止假脑瘤的发生，应避免同时使用四环素类药品。

风险4：严重皮肤损害

异维A酸还有可能造成严重的皮肤损害，比如口唇及皮肤干燥、唇炎、脱屑、皮疹、瘙痒、皮肤脆性增加、过敏反应等。