银屑病患者必不可少的自我护理

　　银屑病俗称“牛皮癣”，是以银白色鳞屑、发亮薄膜和点状出血为主的慢性、反复发作性非传染性皮肤病，是一种常见且易复发的慢性炎症性皮肤病，病程较长，尤以侵犯青壮年为多，对患者的身体健康及精神压力影响较大。

　　临床上通常分为四型：寻常型、脓疱型、红皮型和关节型。

　　关节型银屑病除皮损外，常伴有关节肿胀疼痛，严重的可出现关节畸形，类似风湿性关节炎的临床表现，但类风湿因子往往是阴性。

　　脓包型银屑病在皮损处可见米粒大灰黄色脓包，脓包基地部潮红，形成片状的“脓湖”。

　　病人常伴有高烧、寒战、白细胞升高等全身中毒症状。

　　红皮型银屑病常在寻常型的急性进展期因某些刺激因素而引起，如外用刺激性强的药物，或注射或口服大剂量的激素后。

　　临床表现为剥脱性皮炎状，皮肤潮红、渗出、皲裂渗血性浸润，大片脱屑，伴有高烧、寒战、疼痛、瘙痒等全身症状。

　　心理护理

　　银屑病是一种身心疾病，心理社会指标与银屑病患者的某些神经内分泌免疫指标有相关性，其治愈的快慢与患者对疾病的认识和信心有关。

　　有学者采用生活事件量表和A型性格问卷评估银屑病患者的心理因素，同时检测患者血清中去甲肾上腺素、多巴胺、5一羟基吲哚乙酸(5一HIAA)等单胺类物质的含量，结果提示心理因素是银屑病发病的重要危险因素，单胺类物质是心理因素导致银屑病发病的中间机制之一。

　　初发者对银屑病缺乏认识，恐惧心理严重，复发者，因多次就医，经济负担大，对治愈没有信心，心情焦虑。

　　随着病情严重程度的增加，银屑病对患者的日常生活、工作学习、社会交往和心理的影响越大。

　　因此，治疗银屑病应采用生物-心理-社会医学的模式，除治疗皮肤科躯体外，仍须传授疾病知识，指导患者应付疾病所带来的问题并给予心理治疗。

　　银屑病患者具有一定的心理社会特征，对患者进行一定的社会心理干预，会取得更好的治疗效果。

　　根据患者不同文化程度、不同心理特点拟定不同的教育内容并采取不同的教育方式，从疾病认知、心理及行为方面对实验组银屑病患者进行干预，通过个别交流及集体健康教育形式为患者讲解疾病的病因、诱因、临床表现、治疗方案等，使患者掌握银屑病相关知识；对患者的行为给予具体指导如养成良好生活习惯、注意饮食及使用药物等；认真倾听患者诉说自己的苦恼、郁闷，用真诚与热情取得其信任，同时向患者的亲朋好友讲解银屑病知识，以求给予患者更多的温暖和爱护，通过对患者内外环境的调理，使患者以平静的心态、积极的态度及在和谐的环境中得到治疗和康复。
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　　饮食指导

　　银屑病患者进展期应禁食辛辣刺激性食物，避免加重瘙痒，禁食海鲜、牛羊肉等异性蛋白食物，减少同形反应。

　　患者因大量脱屑，构成皮肤的蛋白质、维生素及叶酸等物质随之丢失，严重时产生低蛋白血症或营养不良性贫血，可进食营养丰富的猪肉、鸡肉、豆制品，多食新鲜蔬菜和水果，以提高机体免疫力。

　　皮肤护理

　　银屑病患者全身泛发红色斑丘疹，上覆白色鳞屑，脱屑明显，红皮症型银屑病可伴糜烂、渗出，患者自觉有灼痛，瘙痒不适，因此应穿柔软、宽松纯棉衣裤，对糜烂面给予抗生素和氧化锌交替使用。

　　剧烈瘙痒影响睡眠者，可口服抗组胺药。

　　嘱患者勤剪指甲，避免剧烈用手挠抓，加重皮损。

　　出院指导

　　银屑病病程长，易反复发作。

　　出院时，应对患者以后用药加以指导，用药期间，定期来院复诊。

　　避免使用偏方和不恰当皮质类固醇激素，以防止激发病情。

　　在春秋两季，嘱患者做好疾病预防，避免呼吸道感染发生。

　　鼓励进行体育锻炼，劳逸结合，稳定情绪。

　　对银屑病患者不应盲目要求根治，否则只会使病情恶化，加重经济负担，应以安全有效长期控制病情为治疗目标。