青春痘真的是“骚疙瘩”吗？

　　提起痤疮，不少人都会感到陌生，但一说青春痘大家就很熟悉了，不就是长在青少年脸上的疙疙瘩瘩吗？“不用急，娶了媳妇就自然会好。”难道媳妇是治疗青春痘的良药？

　　痤疮还有其他一些俗称，例如广东等沿海地区称之为“暗疮”，北方有些地方叫“壮疙瘩”。痤疮是一种全球性疾病，简言之，只要有人群的地方就有长痤疮的患者。美国在１９９０年曾做过一次调查，当时的痤疮患者就达１７００万人之多。我国人口基数大，估计患病人数也相当可观，且随着社会开放、生活方式和饮食结构等改变，初发年龄更趋低龄化。

　　那么青春痘究竟是怎么形成的呢？这要从我们的皮肤组织结构谈起。在皮肤的真皮层，有一种腺体称为“皮脂腺”，全身皮肤除手掌足底外均有分布，但以头面、前胸后背的密度最大。皮脂腺的功能就是分泌皮脂（即我们通常所说的皮肤表面的油），以达到润泽皮肤的目的。皮脂腺本身并不直接开口于皮肤表面，而是借皮脂腺导管通过毛囊在皮肤的开口将皮脂排出去。毛囊与皮脂腺之间是互通的，其关系宛如一根藤上的两个瓜。

　　皮脂腺的分泌活动受性激素（主要是雄激素）调控，青春发育期开始随年龄的递增，皮脂腺的分泌逐渐增多，１８～２５岁为顶峰时期（一般３５岁后慢慢减弱，但有些人可以持续更长的时间）。皮肤的主要表现是多油，多油是造成痤疮的重要物质基础。

　　第二，皮脂在排出的过程中导管不通畅。这既可能是先天性的导管堵塞，也可能是由于雄激素的作用使管壁增生和管壁上皮细胞脱落过多，好比本来比较狭窄的河道，由于护坡的滑落等而形成了淤塞，皮脂即淤滞在毛囊的开口处，从而形成粉刺。按其深度的不同分别为白头粉刺和黑头粉刺。前者也称闭合粉刺，可挤出白色豆腐渣样物质；黑头粉刺，也叫开放性粉刺，可挤出暗黄色坚硬的粟粒状物质，称为脂栓，由氧化的脂质和脱落的黑素细胞组成。

　　第三，当毛囊开口被淤积的皮脂堵塞后，毛囊就像一个盖住盖子的瓶子，因与体表不相通，毛囊内形成了一种缺氧的环境，此时原本存在于毛囊内的常驻菌特别是痤疮丙酸杆菌活性增强，将淤滞于皮脂中的甘油三酯分解为有刺激性的游离脂肪酸，后者则刺激毛囊引起炎症。依据毛囊炎症深浅程度的不同，临床上表现为浅表脓疱、炎性丘疹、结节、囊肿及疤痕等。

　　综上所述，痤疮发生的机理可以归纳为６个字，即“多油、不通、发炎”。

　　但是知道这种机理的老百姓并不多，不少人习惯于将痤疮的发生与性联系在一起。２０世纪５０年代国外还认为痤疮的发生是对邪恶思想和行为的一种惩罚，我国民间也有称之为“骚疙瘩”的。在这种错误思想的指导下，不少人认为痤疮不用治，结了婚自然就会好，结果延误了治疗，有的留下囊肿、疤痕等终身缺憾。