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小病大治 大医院“下手太狠”

医网摘要:过度医疗是超过疾病实际需求的诊断和治疗行为,包括过度检查、过度治疗、过度护理等。小病大治、大病豪治、无病滥检的过度医疗,不能为患者真正提高诊治价值,徒增医疗资源耗费。目前,由于患者的个体差异,对过度医疗还没有具体的量化指标。

  过度医疗是超过疾病实际需求的诊断和治疗行为,包括过度检查、过度治疗、过度护理等。小病大治、大病豪治、无病滥检的过度医疗,不能为患者真正提高诊治价值,徒增医疗资源耗费。目前,由于患者的个体差异,对过度医疗还没有具体的量化指标。

  医院不必要检查多  嗓子疼要查梅毒淋病艾滋病

  一次普通的扁桃体发炎却让患者刘先生花了3000多元钱才治愈,最离奇的是在10分钟就完成的小手术后,刘先生竟被迫接受了艾滋病、梅毒、淋病等疾病的体检,这一遭遇让刘先生哭笑不得。

  治嗓子疼竟花3000元

  3月中旬刘先生嗓子疼,吃了几天药不见好还有点发烧,于是到昆明某医院输了4天液,可是情况越来越严重,连水都难以下咽,刘先生觉得恐怕应该换去大医院看看,到了医院,医生说他的问题很简单,只要划一小刀把发炎的脓放出来就行,只是需要住院治疗。交了2000元钱后,他住进了医院。。

  第二天的手术进行得很顺利,只用了10多分钟,刘先生就又能自如地说话、喝水了。本来以为一个小手术,只要身体康复就能出院了,可后来的结果并不像他想得这么简单。手术结束后,医生建议他再住院观察,在后来的几天里,一大堆检查单送到了刘先生手上。“手术后的第二天早上就来抽了我5管血,检查艾滋病、淋病、梅毒,光验血就花了600多块钱。”

  X光、B超、心电图……看着铺了一床的检查单,刘先生觉得不对劲了,他坚持不再做其他不必要的检查。“手术前都不检查,现在手术完了来做这些毫不相干的检查有什么用?”然而医院并没有回答刘先生的质疑,反而表示不做完这些检查就不让他出院。

  “难道医院还有拘留权不成?”刘先生表示如果和病情相关的检查他愿意配合医院进行,但是毫无关系的检查他不愿再做,在他的一再坚持下,医院收回了给他开出的检查单。但一结账时,刘先生被告知,在住院的5天时间里,他一共花了3000多元钱。

  有位知名教授说:“CT和造影就像日光灯,听诊器就像是煤油灯。我们为什么要抛弃日光灯,回到煤油灯的时代?”有心脏科医生说他最近10年都没戴过听诊器。而且,不戴听诊器诊断,还真不是个别现象。

  过度医疗”的背后:医生实施“防御性医疗”

  众所周知,以药养医的体制和公立医院主要靠创收维持运营的现状决定了过度医疗的广泛存在。为了自己的收入和医院的创收,医生实际上被鼓励多开检查单、多开药、多手术,“大处方”“大检查”越来越多。

  医患纠纷实行举证倒置,医生实施“防御性医疗”等问题也是造成过度医疗的重要原因。为避免漏诊或者误诊,减少不必要的医疗纠纷,医生要求患者全面检查,以检验、心脑电图等来记录医疗过程,进行“医疗防卫”。一位年轻医生说:“我开始职业生涯时,得到的第一句告诫便是:学会保护自己,因为医生是一只脚跨在法院中的。”但目前“医疗防卫”已明显过当。

  患者及家属就医理念的偏差也是很重要原因。很多家长在就医的问题上也溺爱孩子,一有风吹草动就打针吃药;普通患者不理解某些疾病目前无法根治,不知道某些检查本身也是有害的。感冒治愈后还可能再次发病,子宫肌瘤、胃溃疡就算是手术切除也可能再次发病,要做手术必须有明确的“指征”,但有些人为求根治往往进行“没必要”的手术。

 


责任编辑:期俊军 本文来源:http://jibing.ewsos.com/20110307/353097.html

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