补充激素的反反复复

　　那么，女性为什么需要补充雌激素，也就是应用HRT疗法?中老年女性在绝经后由于雌激素减少，会出现许多病症，导致生活质量降低。这些症状包括：潮红、盗汗、失眠、心悸等症状;黄斑性视网膜退化率增高，眼睛干涩;阴道萎缩、干涩，性交疼痛;尿道萎缩、尿失禁及尿道感染;骨密度下降，骨质疏松，易发生骨折;结肠癌的发生率增高等。而如此补充雌激素，则可以避免或减轻上述种种病症以及发病率。

　　当然，专家对HRT是否增加乳腺癌或卵巢癌等女性生殖系统癌症的发病率也有不同看法，但此后的一些研究证明，绝经后补充雌激素和孕激素的女性罹患或复发乳腺癌的危险大大高于没有补充激素的女性。

　　但是，由于一些中老年女性出现雌激素缺乏而致的各种不适，国内外的专业人员认为，还是可以适当小剂量地补充激素治疗。最近的一些研究结果表明，补充激素的类型和剂量确实与是否致癌的安全性有关系。

　　多种激素同时使用较安全

　　在一部分女性继续补充激素后，临床研究的初步结果表明，女性单独使用雌激素补充疗法可能诱发癌症或使癌症复发，比如乳癌、卵巢癌和子宫癌。但是，如果结合使用孕激素(又称孕酮或黄体酮)则可能减少这种危害。这种补充疗法就是不仅服用雌激素，而且补充孕激素或者同时服用泰博隆(tibolone)，后者是一种具有激素活性的合成类固醇。不过，这种服用少量激素而且是联合使用不同激素的方法，其危险性尚缺乏大规模、具体的临床研究评估。

　　如今，英国专业医学杂志《柳叶刀》发表的新研究成果表明，仅仅使用雌激素或同时使用泰博隆的HRT也增加了罹患子宫癌的危险，但是如果添加孕激素(孕酮)则可以反制或中和这种致癌危险。泰博隆在许多国家是处方药，用以治疗绝经后的各种不适症状。也就是说，如果同时小剂量使用雌激素和孕激素，既可以治疗绝经后的不适，又不致诱发癌症。

　　当然，与HRT相关的患癌危险也随着女性的身体质量指数而发生变化。在那些不超重的女性中，使用泰博隆、只使用雌激素、采用循环结合HRT都会极大地增加子宫癌的发病率，而且采用持续的联合用药疗法也没有好处。

　　而在那些肥胖女性中，使用泰博隆和只使用雌激素，几乎对她们致癌的危险性没有什么影响。而采用循环结合HRT的方法可以极大减少癌症发生率。