肝癌早期难发现 手术几率仅剩三成

　　■手术是肝癌最佳治疗手段，靶向性治疗目前也成为肝癌的根治性手段

　　目前肝癌的治疗手段分三大种：最好的治疗方法是手术，但这种情况只适用于30%发现比较早的人群。目前肝移植的肝源过于欠缺，所以移植只是相对的一个补救措施，没有一定条件是没有机会的。第二种是介入治疗，它在70%的中晚期肝癌病人中发挥着作用，但是介入有个很大的问题是重复性，这对肝脏的打击会越来越大。治疗一两次病人可以接受，但是三次以上可能一次不如一次，肿瘤可能没有发展，但是机体各器官功能的障碍会有一些改变，长期下来，肝功能会每况愈下，所以这种治疗只是一种巩固协助性的治疗方法。但是随着现在技术的发展，这种治疗手段也有个别病人可能达到让恶性肿瘤完全坏死，但是这是极个别的现象，这种治疗相对还是比较痛苦，病人很难接受。第三种治疗方法是射频消融，它在我国的应用时间不是很长，但是也有十几年的历史了，它的技术手段现在已经非常成熟。射频治疗可以解决手术很多的难点，手术损伤过大或位置及其不安全的地方，可以用射频消融，它也可以达到和手术一样的效果。

　　还有一些非手术治疗，如中药、冷冻、激光、免疫治疗等，他们的应用还不是很广泛。目前许多肿瘤病人也像糖尿病高血压患者一样控制病情，带瘤生存，而肝癌的控制学说来源于靶向性药物，它可以起到一个调控作用，也就是说摧残性的治疗时代已经过去了，调控时代已经来了。创伤减小，疗效增加，对人的细胞毒性要降低，从而延长生存期。靶向治疗药物索拉非尼实现了对肝癌治疗的重大突破，所以现在把靶向性治疗也归类为肝癌的根治性手段，它是属于全身性的治疗，相当于多靶点的控制型治疗。

　　随着医疗技术的进步，医疗观念也有所改变。21世纪，世界卫生组织提出“肿瘤就是慢性病”的观点，对于不能达到“根治”的肿瘤，不再刻意追求“赶尽杀绝”，而是通过更为精准和综合的治疗方式，把肿瘤这个“坏孩子”最大程度地改造成为“乖孩子”，降低它对人体的不良影响，帮助患者实现带瘤生存。此时的肿瘤并不会给患者带来更多的痛苦，不会降低生存质量，相反能够为患者减少过度治疗带来的痛苦。