解密:肺癌老人7个月化疗8次错误抗癌
医网摘要:“当时老人坐在轮椅上,脸色灰暗,瘦得皮包骨头。身上盖着很厚的毯子,一儿一女陪在身边。因为肺癌广泛骨转移,肿瘤压迫脊髓,老人双下肢麻木,膀胱也丧失了排尿功能,不得不插着尿管……”华中科技大学同济医学院附属同济医院肿瘤科主任于世英教授回忆起初次见到张老先生时的情景,话语里透着心疼。
其实,在2010年年底,也就是第二个化疗疗程即将结束时,老人便开始抱怨后背和腰部疼痛。虽然当地医生很早就为老人进行非甾体抗炎药止痛治疗,但效果并不明显。此后,医生建议老人使用吗啡,但因为害怕吗啡“成瘾”,也怕以后疼痛加重就再也无药可用,张女士和哥哥坚决拒绝了医生的建议,甚至将已经开好的处方扔进了垃圾箱。长期的化疗、感染、高烧、疼痛……7个月时间里,老人的生活质量每况愈下,体重下降了将近20公斤。
张女士回忆道,过去医生也和她谈起过“姑息治疗”,但一提这几个字她就流眼泪,伤心得再也听不下去。她坚持认为,爸爸把她和哥哥拉扯大,生病了绝不能轻言放弃。如今,她和家人都觉得张老先生“现在每天只吃2粒盐酸羟考酮,疼痛明显减轻了,睡觉也踏实了,食欲也恢复了很多,心情也比以前好……”
张女士坦言,主管医生已经和她们谈过,老人余下的生命将以“月”计算,而她现在最大的心愿,就是父亲能像现在这样轻轻松松地度过每一天……
正解:癌症患者的姑息治疗不等于放弃治疗
于世英坦言,对于晚期患者而言,一味追求杀死癌细胞、病急乱投医或者索性放弃治疗,都是不对的。而在实际生活中,与张老先生有类似诊治经历的患者比比皆是。
中国医学科学院肿瘤医院综合科主任医师吴晓明在接受采访时指出,姑息治疗(Palliative care)是中文的翻译,英文“Palliative”在字典中的意思是“缓解、减轻”。因此姑息治疗并不等于放弃治疗,它包括姑息化疗、姑息放疗、姑息手术以及最佳药物支持治疗等,是对生命受到威胁的癌症患者进行积极全面的医疗照顾,主要任务是缓解癌症本身和治疗所致的不适症状和并发症,减轻患者的躯体痛苦和心理负担。
吴晓明坦言,虽然姑息治疗在我国已推行了十余年,但如何客观看待姑息治疗,公众仍旧知之甚少。
如何提高公众对于晚期癌症及其姑息治疗的认识?于世英表示,一方面需要医务人员行动起来,加强对患者的宣传教育,另一方面,需要国家相关部门的支持,包括设立癌症姑息治疗基本药物目录,制定癌症中晚期姑息治疗规范等。
责任编辑:大巫 本文来源:http://jibing.ewsos.com/zl/20110806/381511.html
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