隐藏的肺癌杀手你知道吗？

“腰腿痛”

年届“花甲”的作家柯先生，3个月前因腰痛并波及至右大腿前外侧及右小腿外侧，辗转求治于多家医院，皆被诊断为“腰椎间盘突出症”，但屡治无效。后转至省城一家大医院，病人的病情也发展到了咳嗽、血痰、消瘦乃至卧床不起的阶段，追问其过去有长期吸烟史，于是给予经胸椎X线及肺CT扫描检查，终于真相大白——肺癌并发脊柱转移。

此病例给我们的教训是：要充分认识肺癌临床表现的多样性，凡以腰腿痛为主诉者，不要满足于疼痛局部X线片的改变而忽视肺部等其他部位的检查，特别是有吸烟史的中老年人，应常规摄X线胸片，必要时进行肺部CT扫描，以便早期发现可能存在的癌病灶，尽量减少肺癌的漏诊。

声音嘶哑

郭老师在小学讲台上站了近30个春秋了，正准备退休以安度晚年。但糟糕的是近一段时间来总感觉说话吃力，发声嘶哑。开始没当回事儿，以为不过是当教师的职业病罢了，服点草珊瑚喉片、金嗓子喉宝一类药片，加上休息，便可使声音“重振雄风”。可事情并未向郭老师预想的方向发展，而是越来越重，不得不走进医院五官科。经医生详细检查，发现声带并无问题，罪魁祸首是肺癌的转移病灶压迫了喉返神经所致。由于肺癌的转移病灶出现得早，而且长得比原发病灶还要快，故首先出现的是声音嘶哑，却无咳嗽、血痰等肺部症状“亮相”，最易使人产生错觉。

除了上述6张面具外，肺癌尚可有肌无力、皮肌炎、厌食、长期持续高热、贫血伴游走性栓塞性静脉炎等五花八门的面具，常令人眼花缭乱、莫衷一是。医学上将这些光怪陆离的面具统称为肺癌的肺外表现，可以概括为以下四方面：

1、肺性骨关节病，表现为关节肿大、骨膜肥厚、杵状指(如前述周大伯、刘工那样)。

2、男性乳房发育，甚至乳汁流出(如赵局长)。

3、柯兴氏综合症，病人面部、颈部、臀部发胖，若为女性则可长出胡子。

4、不明原因水肿、尿中有蛋白等。

至于肺癌为何出现肺外症状，专家归咎于癌细胞分泌的一种激素之影响，又被称为异位激素分泌综合症。它既是肺癌临身的早期信号，是早期诊断的重要依据，又可能成为扰乱我们视线的“花招”，关健在于我们是否有一双善于识别真假的“火眼金睛”。

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