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运动性忽略症

  与忽略症其他类型鉴别:

  1.感觉性忽略症(sensory neglect) 感觉性忽略症又称作偏侧不注意(hemi-inattention),可以是体感性、视觉性或听觉性,此时患者对来自病变侧的刺激不能定向,不能做出反应或报告;患者的病变既未破坏感觉传入通路,也未损伤初级感觉皮质或丘脑感觉核。

  感觉性忽略症通常以感觉消退(sensory extinction)的形式来表现。感觉消退的定义是同时给双侧以同等的刺激时,患者对一侧的刺激感觉不到;但分别给左、右侧刺激时患者都能感觉到。

  2.偏侧空间忽略症(hemi spatial neglect) 又名偏侧空间不注意(hemi spatial inattention)或单侧视觉忽略症(unilateral visual neglect)。偏侧空间忽略症常伴有左侧同向性偏盲,但后者并非必不可少。

  偏侧空间忽略症的患者,表现为对一侧的事物,往往是左侧视野中的事物不注意:请他读一张报纸上的通栏标题中,他只读右半而忽略了左半;请他数一数站在他病床前的人有几名,他只数了站在右边和前面的,而忽略了左边的人。

  3.垂直性忽略症(vertical neglect) 患者对正前方物体的下半部看不清,对垂直方向的木杆用视觉、触觉、视-触觉作平分测验,与正常对照者相比,患者所指中点均明显移向上方。双侧性顶枕叶损害可出现垂直面的多型式性忽略症。

  一些学者认为忽略现象可以归类于认知障碍中鶒的失认症。客观的讲,忽略现象与自体和空间失认很类似。故临床诊断和鉴别也不易。鉴别要点也和失认症类似。患者不存在视觉、听觉、躯体感觉及意识障碍。必须仔细地做神经系统检查,排除有些异常是由于其他方面火罐网的缘故所引起。

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